怎么确定是白癜风北京试点按病种付费 六家公立医院成首批
相关地区按病种付费试点
北京市按病种付费改革试点很快将正式启动。 5月18日，在北京市深化医疗卫生体制改革新闻发布会上，北京市卫生局副局长毛羽透露了这一信息。按病种付费则是一种打包付费制度，医保部门可以设定疾病的付费标准，一旦诊疗费用超过了医保部门设定的标准，医院自身将承担额外的费用。
按病种付费（DiagnosisRelatedGroups，简称DRGs）目前是国际上公认的控制医疗费用的方式之一，国家发改委和卫生部今年4月初已在全国范围内启动这一付费制度改革。
北京市对此研究已有数年之久，实行按病种付费改革相对其它地区而言条件也更为充分。毛羽表示，推行按病种付费改革，避免弯路出现的关键是医院绩效考核机制的改革。
从按项目到按病种
解决医疗费用过快增长，是新医改的目标之一。药占比重过高、重复检查、过度服务等现象是造成医疗费用居高不下的直接原因，而目前普遍实行的按项目付费方式则是导致这些现象出现的根源。
实行按项目付费，意味着增加患者的检查项目、药物剂量等可以增加医院和医生的收益。而医保部门是事后结算，很难起到对医疗机构在收费方面的监督作用。
按病种付费则是一种打包付费制度，医保部门可以设定疾病的付费标准，一旦诊疗费用超过了医保部门设定的标准，医院自身将承担额外的费用。
但这种付费方式容易出现的问题是，医院减少必要的服务项目而降低医疗服务质量。为了解决这一问题，毛羽表示，医院需要进行的必要准备是建立临床路径的监管体系。
由于处在起步阶段，应用于临床路径的疾病是诊疗手段清晰、治疗效果明确的常见病和多发病。发改委和卫生部遴选了104个病种，供各地开展按病种收费方式改革试点时参考。
另外，施行临床路径，带有强制性的操作程序使医生的工作量大为增加，如何监督成为问题。
北京大学人民医院在先期的探索中为解决这些问题，一方面建立学习型临床路径管理应用信息系统，将整个工作流程信息化；另一方面，在诊疗事前、事中、事后设立了88个质控点，对医生进行监督。
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