这是一位女性求助的患者。她自述非常痛苦的事情，那就是经前长期被复发性口腔溃疡困扰。我说不着急，慢慢描述你的身体不适情况，还有舌苔，以及溃疡的部位，拍照发给我。患者描述：每次月经前几天就严重发生口腔溃疡，大便就出现干燥，然后人就烦躁，发怒，总感觉发热，睡眠不好，入睡难，盗汗。溃疡周期特别长，自愈不到两天，就又快到经期，溃疡又要发生。舌像采集余下：
嘴唇溃疡区
舌尖缘溃疡区
根据患者描述以及唇、舌像溃疡区域，以及对于经期口腔溃疡常见于三大原因引起：第一：血虚型口腔溃疡。多发生在口唇、舌根、两颊部，溃疡面常呈灰白色，周围轻微红肿，此愈彼起，绵延不断。愈后无痕迹，伴溃疡处疼痛难忍及头部疼痛，并头痛牵拉眉棱骨疼痛，月经量增多，神疲乏力，心悸、夜寝不安等症状，系由于素来体弱血虚，加之月经周期血虚更甚，血不能湍养脑部产生头痛。第二：肝火旺口腔溃疡。发生于口唇、牙龈、舌尖及两颊部，溃疡呈黄白色，周围红肿，数量多时甚至融合成片，疼痛剧烈，同时可出现头顶部痛、头晕、目眩、易怒、口苦等症。属人体素质肝阳偏亢，经行阻血下注冲住，使阴血亏虚而不能上抑肝阳而致头痛及口腔溃疡。第三：血瘀型口腔溃疡。溃疡面色泽呈淡灰白色，有发展快、愈合慢之特点，女性往往在月经前及月经期间口腔粘膜中突然发生数枚溃疡，局部剧烈疼痛，头痛位置固定不变，月经色呈紫嚣，有淤斑，如长期不治，易导致病情加重。锁定为肝火旺盛型经期口腔溃疡，立法在清肝胆湿热，选择方剂龙胆泻肝汤加减。为何要用达原饮呢？其原因有两：1，关系到疫情，武汉处于疫情地。2，患者舌苔白滑腻。即便患者没有感染病毒肺炎，在组方上也要根据地域疫情的情况，可以适度的添加预防的中药进去，达到防控的目的，也可以提高患者自身的免疫力，这就是中医用药时，因人因地而制宜的原则。
虽说患者目前只服用不到两剂，但是已经收到反馈：
其实这次疫情用药时还可以加一些杀毒的中药，比如：贯众，板蓝根，紫苏等等均有很强的杀毒能力。我们疫情来临时，我们人体穴位上有哪些穴位可以杀毒，提高免疫力的穴位吗？当然是有的：筑宾、孔最、膏肓、足三里、阴陵泉、阳陵泉等等穴位均有杀毒驱除湿邪的作用。大家一定要记住艾灸是需要温和灸，不能猛火烤猪一样的，不但浪费灸材，时间还伤及人体，上火，口干、咽干、口腔溃疡。
防治：女性月经期口腔溃疡过程中，需要保持心情愉快，注意劳逸结合，坚持按疗程服药，避免过度疲劳，饮食要清淡，多吃水果、新鲜蔬菜，多饮水，治疗过程中，以不吃辛、辣、发味类食品。
江满春
