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泻下药:凡能引起腹泻或滑润大肠,促进排便的药物,称为泻下药。可分为:攻下药、润下药、峻下逐水药。
01
攻下药
大黄
(蓼科植物掌叶大黄的根茎)
泻下攻积,清热泻火,解毒止血,活血祛瘀
1、大便秘结,胃肠积滞,湿热黄疸,湿热泻痢初起,淋证涩痛;
2、火热上攻引起的目赤、咽喉肿痛、牙龈肿痛、口舌生疮;
3、热毒疮肿,水火烫伤;
4、血热之吐血、衄血、咯血、便血;
5、淤血所致的经闭,产后瘀阻腹痛,癥瘕积聚,跌打损伤等;
6、湿热黄疸,淋证涩痛。
大黄+芒硝:泻下攻积,又善润软燥屎,还能清热泻火,治实热积滞、大便燥结、坚硬难下效果显著。
大黄+巴豆+干姜:善治寒积便秘。
芒硝
(硫酸盐类矿物芒硝族芒硝的结晶体[含水硫酸钠(Na2SO4·10H2O)])
泻下软坚,清热,回乳(外用)
1、用于实热积滞,大便燥结;
2、用于咽喉肿痛,口舌生疮,目赤肿痛,疮疡,乳痈,肠痈,痔疮肿痛;
3、为治疗实热内结、燥屎坚硬难下的要药。
芦荟
(百合目百合科的多年生常绿草本植物)
泻下,清肝,杀虫
1、用于热结便秘;
2、用于肝经实火证,肝热惊风;
3、用于小儿疳积,虫积腹痛;
4、癣疮(外用)
番泻叶
(豆科植物狭叶番泻或尖叶番泻的小叶)
泻热通便,消积和胃
1、用于热结便秘;食积胀满,水肿胀满。
注意:体弱者慎服。
02
润下药
火麻仁
(桑科植物大麻的干燥成熟种子)
润肠通便
1、老人、产妇及体虚之津枯肠燥便秘。
郁李仁
(蔷薇科植物郁李、欧李、榆叶梅、长梗扁桃等的种仁)
润肠通便,利水消肿
1、用于津枯肠燥、食积气滞、腹胀便秘、水肿、脚气、小便不利。
03
峻下逐水药
小编注析:
峻下逐水药为泻下药其中一门类,药力峻猛,服药后能引起剧烈腹泻,有的兼能利尿,使体内潴留的水饮通过二便排出,消除肿胀。适用于全身水肿,大腹胀满,以及停饮等正气未衰之证。
本类药攻伐力强,副作用大,易伤正气,临床应用当“中病即止”,不可久服,使用时常配伍补益药以保护正气。体虚者慎用,孕妇忌用。
甘遂
(大戟科大戟属的植物甘遂的块根,为中国的特有植物)
泻下逐饮,消肿散结
1、用于大腹水肿,身面浮肿,胸胁停饮等证;
2、用于风痰癫痫;
3、用于痈肿疮毒。
注意:峻泻有毒,力猛。醋制可降低毒性。反甘草。
京大戟/红大戟
(大戟属多年生草本植物的根入药)
泻下逐饮,消肿散结
1、用于水肿,膨胀,胸胁停饮;
2、用于痈疮肿毒,瘰疬痰核。
(京大戟源于大戟科,毒性强,泻水逐饮力峻。)
芫花
(瑞香科瑞香属落叶灌木芫花的花蕾入药)
泻水逐饮,祛痰止咳,杀虫疗疮(外用)
1、身面浮肿,大腹水肿,胸胁停饮;
2、寒痰喘咳;
3、头疮,白秃,顽癣,冻疮。
巴豆
(大戟科巴豆属植物巴豆树的干燥成熟果实)
泻下冷积,
1、寒积便秘,腹满胀痛,小儿痰食积滞;
2、大腹水肿;
3、喉痹痰阻,寒实结胸;
4、痈肿脓成未溃,疥癣,恶疮烂肉。
牵牛子
(旋花科植物牵牛的种子)
泻下,逐水,去积,杀虫
1、水肿,鼓胀,痰饮咳喘;
2、大便秘结,食积停滞等;
3、虫积腹痛。
千金子
(大戟科植物续随子的干燥成熟种子)
泻水逐饮,破血消癥
1、用于水肿,鼓胀,二便不利;
2、用于癥瘕、经闭。顽癣、疣赘,毒蛇咬伤。
注意:内服,制霜入丸散服,0.5-1g,外用适量。
十八反张子和所著《儒门事亲》
本草明言十八反,半蒌贝蔹及攻乌,
藻戟遂芫俱战草,诸参辛芍叛藜芦。
“
十八种药物相反:
①甘草反大戟、芫花、甘遂、海藻;
②乌头(包括川乌、草乌、附子)反贝母(川贝母、浙贝母)、瓜蒌、天花粉、半夏、白蔹、白及;
③黎芦反诸参、细辛、芍药(白芍、赤芍)
注:(反玄参系《本草纲目》增入,诸参中不包含太子参,所以实有十九味药)。
十九畏明·刘纯所著《医经小学》硫黄原是火中精,朴硝一见便相争,水银莫与砒霜见,狼毒最怕密陀僧,巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情,丁香莫与郁金见,牙硝难合京三棱,川乌草乌不顺犀,人参最怕五灵脂,官桂善能调冷气,若逢石脂使相欺,大凡修合看顺逆,炮服炙煿莫相依。“两种药物同用能产生或增强毒性或副作用19个相畏(反)的药物:硫磺畏朴硝,水银畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牵牛,丁香畏郁金,牙硝畏三棱,川乌、草乌畏犀角,人参畏五灵脂,肉桂畏赤石脂。
天
天
向
上
完
图源:百度百科
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