墨话本草一周一药重楼 [复制链接]

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处方上经常当归、白芍同用，苍术、厚朴同用，半夏、陈皮同用……这种药物的配伍，主要是前人经验的积累，有根据，有理论，不是随便凑合的。通过适当配伍，能加强药物的效能，扩大治疗的范围。为便于大家掌握和进一步理解它的作用，现将秦伯未老先生所总结的三类叙述如下。

第一类：用两种相对的性质和不同气味、不同功能的药物结合，如气与血，寒与热，补与泻，散与收，升与降，辛与苦等在相反相成中，改变其本来的功效或取得另一种新的效果。桂枝一白芍（气一血）桂枝汤，调和营卫。人参一丹参（气一血）二参丹，养心和血。金铃子一延胡索（气—血）金铃子散，止腹痛。香附一高良姜（气一血）良附丸，止胃脘痛。山栀一丹皮（气一血）加味逍遥散，清肝热。黄连一肉桂（寒一热）交泰丸，治心肾不交失眠。黄连一吴茱萸（寒一热）左金丸，平肝制吞酸。黄连一干姜（寒一热）泻心汤，除胸中邪结。柿蒂一丁香（寒一热）丁香柿蒂汤，止呃逆。石膏一细辛（寒一热）二辛散，消牙龈肿痛。黄连一木香（寒一温）香连丸，止赤白痢。黄芩一厚朴（寒一燥）芩朴汤，化脾胃湿热。黄柏一苍术（寒一燥）二妙丸，治下焦湿热。白术一枳实（补一消）枳术丸，健脾消痞。黄芪一防风（补一散）玉屏风散，治体虚感冒。白芍一柴胡（补一散）四逆散，和肝泄热。红枣一生姜（补一散）桂枝汤，和气血。鳖甲一青蒿（补一清）青蒿鳖甲汤，退骨蒸。黑芝麻一桑叶（补一清）桑麻丸，治肝阳头晕。枸杞子一菊花（补一清）杞菊地黄丸，明目。干姜一五味子（散一收）苓甘五味姜辛汤，化痰饮。白矾—郁金（敛一散)白金丸，治癫痫。柴胡一前胡（升一降）败毒散，疏邪止咳。桔梗一枳壳（升一降）杏苏散，调胸膈气滞。半夏一黄连（辛一苦）泻心汤，止呕。皂角一白矾（辛一酸）稀涎散，涌吐风痰。乌梅一生地（酸一甘）连梅汤，化阴生津。乌梅一黄连（酸一苦）连梅汤，泄烦热。当归—白芍（动一静）四物汤，养血和血。第二类：用两种药物相辅而行，互相发挥其特长，从而增加其作用，如化湿结合理气，发汗结合通阳，包括上下、表里结合，以及相须相使在内。这类在临床上最为常用，例如：苍术—厚朴平胃散，燥湿行气。豆豉一葱白葱豉汤，散寒通阳。半夏一陈皮二陈汤，化痰顺气。杏仁—贝母桑杏汤，顺气化痰。知母一贝母二母散，清热化痰。枳实一竹茹温胆汤，和胃止呕。木香一槟榔木香槟榔丸，行气导滞。人参一蛤蚧人参蛤蚧散，纳气。黄芪一防己黄芪防己汤，行皮水。人参一附子参附汤，温补元气。黄芪一附子芪附汤，温固卫气。白术一附子术附汤，温中补气。附子一茯苓（相使）温肾利水。黄柏一知母（相须）清下焦湿热。第三类：取性质和功效类似的两种药物同用，目的在于加强药效，或使内脏之间得到兼顾。例如：*参一黄芪补气。附子一肉桂温肾回阳。山药一扁豆补脾止泻。沙参一麦冬润肺生津。柏子仁一枣仁养心安神。杜仲一续断补肾强腰。麻仁一瓜蒌仁润肠通便。龙骨一牡蛎固脱。金樱子一芡实固精。赤石脂一禹余粮涩肠。谷芽一麦芽（处方惯写谷麦芽）助消化。桑枝一丝瓜络活络。牡蛎一石决明潜阳。升麻一柴胡升提气分。旋覆花一代赭石降气。橘核一荔枝核消疝气。甘松一山柰止胃气痛。海藻一昆布消痰核。荆三棱一蓬莪术消癥瘕痞块。白茯苓一赤苓（处方惯写赤白苓）利水。甘遂一芫花逐水。常山一草果截疟。当归一川芎活血祛瘀。桃仁一红花破瘀。蒲黄一五灵脂祛瘀乳香一没药（处方惯写炙乳没）理气散瘀止痛。藿香一佩兰（处方惯写藿佩兰）清暑。银花一连翘清热解毒。黄连一黄芩泻火。桑叶一菊花清风热。羌活一独活（处方惯写羌独活）治风湿疼痛。川乌一草乌（处方惯写川草乌）治寒湿疼痛。青皮一陈皮（处方惯写青陈皮）疏肝胃气。苏梗一藿梗(处方惯写苏藿梗）理脾胃气。天冬、麦冬（处方惯写天麦冬）滋养肺肾。芦根一茅根（处方惯写芦茅根）清肺胃热。砂仁一蔻仁（处方惯写砂蔻仁）健脾胃。神曲一山楂消谷肉食积。

关于药物配伍应用的例子很多，不能悉举。如外感咳嗽常用苦杏仁、象贝母，但肺阴不足，兼见内热，或外邪初解，咳痰不爽的，可与甜杏仁、川贝母合用，处方惯写甜苦杏、川象贝。还有三种药配伍，如杏仁、苡仁、蔻仁同用，宣化三焦之湿，以及个别地区用神曲、山楂、麦芽消食，处方惯写焦三仙之类，没有提及。总之，药物配伍有其重要意义，如果知其然而不知其所以然，或随意凑合，将会造成杂乱和叠床架屋现象。

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