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微医讯第五医学中心中毒救治科专家提醒 [复制链接]

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春节期间,各地都有拜年串亲戚的风俗,雷某一家四口欢欢喜喜到北京平谷区哥哥家拜年,怎知不慎吃错药,险些丢了性命。

雷某患有颈椎病,平素心脏不好,其媳妇正在学中医,老师是某中医药大学老教授,医术精湛,因此拜托其开了两种中药良方,其一为养心安神的内服药,其二为祛风除湿的外敷药,两种皆为粉末状,装于纸袋子中。

当日15时,雷某服用养心安神的中药,不慎将含有生川乌的外敷药2勺约10克与毫升清水服下!吃完不到十分钟开始出现舌体麻木、僵硬,未在意;随后逐渐出现牙根麻木、脸颊麻木,妻子发现他吃错了药,赶紧打电话问老师,医院洗胃,雷某仍未在意,认为自己大量喝水即可;很快,雷某出现双手麻木、发胀,双膝关节以下麻木,这才引起重视,自行压舌根催吐,医院就诊。

开车约1公里,雷某感下肢麻木加重,双脚无知觉无法继续开车,遂停车呼叫出租车,约15时30医院,此时雷某四肢麻木无力,不能站立、言语、心慌胸闷。该院立即给予洗胃2次、抽血及输液治疗后,建医院第五医学中心中毒救治科继续治疗。

入第五医学中心中毒救治科后,立即给予查心电图,抽血查化验查毒检,排毒、营养心肌、纠正心律失常、纠正酸碱失衡及电解质紊乱、抑酸护胃、补液等综合对症支持治疗。

约4小时后,毒物检测回报血液中检测到乌头碱50ng/ml,患者同时伴有心肌损伤、心律失常(室性早搏、房室传导阻滞)、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒、高乳酸血症、高淀粉酶血症。经过一夜有效地治疗后,患者心慌胸闷、全身麻木等不适症状好转。

乌头碱是存在于川乌、草乌、附子等植物中的主要有毒成份。外用时能麻痹周围神经末梢,产生局部麻醉和镇痛作用,它主要使迷走神经兴奋,对周围神经损害,中毒症状以神经系统和循环系统为主,其次是消化系统症状。

临床主要表现为口舌及四肢麻木,全身紧束感等,通过兴奋迷走神经而降低窦房结的自律性,引起异位起搏点的自律性增高而引起各种心律失常,损害心肌。口服纯乌头碱0.2mg即可中毒,3~5mg可致死,民间常用草乌、川乌等植物来泡制药酒,但在此警醒大家它们都具有足以致命的毒性。

此患者服用乌头碱量较大,服后即出现中毒症状,且进展较快。

幸而患者发现中毒后很快自行催吐,服后30医院洗胃,后又转中毒救治专科治疗,病情才得以控制,最终转危为安。

重要提醒:发现自己中毒后自行催吐、医院就医是正确的,但身体不适情况下,患者千万不要自行开车前往,此举非常危险。

▎来源:医院第五医学中心

▎作者:王春燕

▎编审:郭晶、丁殿春、罗国金

▎编辑:蒋璐繁、吴乾峰

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10月27日,医院急诊科获悉,进入土黄天后,该科室已收治了4名因进补含乌头碱类滋补品而引发中毒的市民。医生就此提醒,盲目进补不但对身无益,甚至还可能危及生命。

10月23日,是农历二十四节气中的霜降。从每年霜降节令前3天开始往后延续18天的时间即被称为“土黄天”或“土黄”。按照玉溪本地习俗,土黄是进补的大好时机,有利于身体吸收,增强体质,预防疾病。而市民土黄天盲目跟风进补引发的中毒事件也不少,医院数据显示:年11月,华宁县某酒店中毒7人,死亡1人;年10月,江川县某农家聚餐中毒8人;年11月,红塔区大营街某餐馆57人食用草乌炖肉中毒;年12月,中心城区凤凰路一家庭加工草乌并集体食用,导致16人中毒。另据相关部门统计,年我市共有29例乌头碱中毒,年有42例,年有28例,年有57例。

医院急诊科介绍,日前收治的4位市民的中毒和救治情况分别为:22日晚上,一名50多岁的江川男子因当天下午在家食用草乌而出现口唇麻木、恶心、心悸、心律失常等症状,医院急诊科后,诊断为乌头碱中毒,因中毒较轻且就医及时,第二天中毒症状便得到了缓解,目前已康复。23日下午,红塔区一名50岁的妇女在家食用附片后,夜里即出现头晕、心悸、恶心等症状,24日一大医院急诊科时,心律失常已非常严重,经紧急救治后目前病情稳定。25日晚上8点,一名62岁的男性因食用附片入院,因中毒较轻,第二日便出院。27日凌晨3点,25、26日连续两天在家食用草乌的52岁江川妇女,于26日晚上11点出现口麻、恶心、腹痛等症状,27日凌晨起床小医院治疗,目前仍在治疗中。

医院急诊科副主任陈斌说:“草乌和附片是一种有毒药物,不属于保健品,入药也有严格使用规范,市民不能以进补方式食用。确需食用,需按照中医开出的药方遵医嘱食用。食用后出现恶心、呕吐、心慌、头晕、口唇发麻等症状,医院就诊。”(记者张伟俊)

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