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科普讲座丨每天都在吃的降糖药,ldqu [复制链接]

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白癜风用什么药物 http://pf.39.net/bdfyy/zjdy/150516/4624556.html

家里有糖尿病患者的宝宝们,对他们每天吃的药都了解吗?要知道,降糖药可是个大家族,需要好好理一理。今天,我们就来认识一下。

西药口服降糖药分类

01

促胰岛素分泌剂

主要刺激胰岛素的分泌,可分为磺脲类和格列奈类。

磺脲类:具有中等降糖作用,主要通过刺激胰岛素的分泌来降糖,主要有格列苯脲(优降糖)、格列波脲、格列吡嗪(秦苏、美吡达、迪沙、瑞易宁)、格列齐特(达美康)、格列喹酮(糖适平)、格列美脲(亚莫利)等。注意,对磺胺类药品过敏者禁用。

格列奈类:主要有瑞格列奈、那格列奈。

02

胰岛素增敏剂

通过加强胰岛素的作用达到治疗效果,可直击2型糖尿病的胰岛素抵抗,保护β细胞功能,不会发生低血糖。

主要有罗格列酮和吡格列酮。

03

双胍类

增加外周组织对葡萄糖的利用和对胰岛素的敏感性来发挥作用。

主要有二甲双胍(格华止、美迪康)和苯乙双胍(降糖灵)。注意,酮症酸中毒患者禁用,避免乳酸蓄积。

04

葡萄糖苷酶抑制剂

通过延缓葡萄糖的吸收而起到降低餐后高血糖的作用,患者使用后胃肠胀气反应比较普遍。

主要有阿卡波糖(卡博平、拜糖平)和伏格列波糖。

05

新型降糖药(DDP-4抑制剂)

通过抑制DPP-4(一种细胞表面的丝氨酸蛋白酶)的活性,增加活性肠促胰素水平。肠促胰素可同时作用于胰岛素和胰高糖素,从而改善血糖控制。

主要有磷酸西格列汀(捷诺维)和沙格列汀(安立泽)。

选择安全有效药物

作为一个大家族,不是所有药品都被大家熟知,为避免买到非法降糖药或选错药,请谨记这四点:

1

认准“药准字号”,到正规医疗机构和药店购买药品。

需要注意的是,拥有“卫食健字号”的产品是“保健食品”,虽经过国家食品药品监督管理局审批,但并不具备治疗疾病的作用。

2

遇到要求付款后再邮寄的药需谨慎

3

价格高得离谱、宣称是特效药的需小心

4

宣称能根治糖尿病的是假药,目前还没有任何一种药物可以达到这种治疗效果。

“糖友们”的用药误区

误区一:吃糖多少是患糖尿病的关键

糖尿病的发生原因极为复杂,涉及遗传、感染、基因变异、环境、饮食等因素,至今没有任何科学证据表明,吃糖多会得糖尿病,吃糖少不会得糖尿病。

误区二:吃保健品比吃药更保险

对于肝肾功能正常的患者来说,只要不长期过量服用降糖药,不会造成肝肾功能异常。而用药的不良反应仅见于个别患者,往往停药后消失。

有不少号称可降糖的保健品,其实是添加了西药的降糖成分,其价格便宜、降糖效果好,但会对身体产生一些长期性危害。

误区三:使用胰岛素说明病情重

近几年糖尿病治疗方法发展快,对于Ⅱ型糖尿病,目前的治疗方案建议尽早使用胰岛素,一来可保护胰岛β细胞的功能,二来可更好地控制血糖,有效减少并发症。

使用胰岛素,对大部分Ⅱ型糖尿病患者来说不存在上瘾的问题。现在提倡的“休息疗法”就是早期用胰岛素,一两个月后停用,改为口服降糖药,再配合科学合理的运动、饮食,疗效明显。

误区四:急于追求疗效,跟风换药

降糖药的药效发挥需要循序渐进,患者要配合医生,根据血糖水平逐渐调整服药的剂量,以达到较好的疗效。如使用最大剂量时,血糖仍控制不理想,可考虑改用其他药物。但切忌在用药上跟风,因为糖尿病用药强调个体化。

注意事项

服药时间有讲究

如格列本脲、格列吡嗪等,能促进患者自身胰岛素分泌,应在餐前15~30分钟服用。

α-葡萄糖苷酶抑制剂类(如阿卡波糖等)降糖药需与第一口饭同时服用,可在肠道内竞争性抑制葡萄糖苷酶,降低多糖及庶糖分解生成葡萄糖,减少并延续吸收,具有降低饭后高血糖作用。

双胍类药物由于有胃肠道刺激症状,尽可能饭后服用。

饮食、运动做辅助

对糖尿病患者来讲,除了控制血糖达标,还需要严格控制饮食,加强运动,坚持科学合理服药,才会减少并发症,千万不要随意停药或变更治疗方案。

糖尿病是遗传因素和生活方式共同作用的结果,遗传因素无法改变,但我们可以改变不良的生活方式,做到积极预防、早期筛查、合理治疗。

休息下,看看远方吧。

(本文图片来源于网络,如有侵权,请联系我们删除。)

供稿:陈斯(药剂科)

编辑:罗黎

审稿:袁晓香

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