导读：继年萧龙友、承淡安、叶橘泉被选举为华夏科学院学部委员（年后，学部委员改称院士）64年后，仝小林教导是独逐个位早先被选的以中医学为方位的华夏科学院院士。
他开拓“方药量效”研讨这块“童贞地”，提醒经方治病“药专力宏”的剂量之谜。如下是他对“方药量效”的一些见地，特分享给诸位读者。
伤寒方的特性即是药少而精，药专力宏。汪昂有一段诠释特别有道理，他说“后人立方，份量多而药味寡，比方劲兵，专走沿途，则足以破垒擒王矣。后代无后人之明识，份量减而药味渐多，譬犹广设攻围，以庶几于一遇也。”
《伤寒论》的方剂均匀药味为4.83味，病院中药处方均匀药味18.26味，这是病院各科统计的归纳数据，病院都差未几。就单剂药而言，罕用药物是2～8味，病院是12～20味。这是从药味而言。
那末《伤寒论》中方剂的剂量究竟是几何？年柯雪帆教导在《上海中医药杂志》上曾经颁发过一篇文章，题目叫做“《伤寒论》和《金匮要略》中的药物剂量题目”，那时我硕士在读，看到那篇文章后觉得很诧异，由于咱们通常学经方、用经方，咱们通常开的剂量和柯雪帆教导的研讨差了5倍！因而我那时特别惊叹，从那时开端我就开端考据，包罗在国际论坛上我也和日本学者调换过这个题目。
年，我在中华医史杂志上特地写过一篇文章叫“神农秤考”，神农秤是在《令媛方》里记录的，内部引用了梁代陶弘景对于“十黍为一铢”的论断，但理论上《令媛方》里的方剂并不是根据“十黍为一铢”的剂量，内部又提到一种见解说是不是后人有一种“神农秤”？我的那篇文章即是阐发了张仲景究竟能否用的即是神农秤，陶弘景、孙思邈是不是用的是神农秤？我结尾的论断能否认的。
从那今后，我就试验着用经方正本的剂量治病。咱们能够看一下《伤寒论》中非衡器计量的药物，半夏半升，东汉时代的半升相当于目前的mL，测出来后是67g，芒硝半升相当于g，水蛭30枚，咱们用湖南产的金边水蛭最小体积的算大概g，咱们《华夏药典》里规则为3g；尚有吴茱萸，咱们用得特别仔细啊，几克几克的用，张仲景的吴茱萸二升g，咱们才用到几何啊。石膏在木防己汤里，用“如鸡子大十二枚”，东汉的鸡子和鸽子蛋巨细差未几，遵从鸽子蛋巨细的直径测得生石膏12枚是g，因而后人用方确凿是药少且专而力宏。
不过咱们永远以来遭到陶弘景“十黍为一铢”的理论所囿，把一两15.6g收缩了10倍，变为了1.5g左右，咱们教科书还算宽恕，参考了李时珍的一句话，叫“古之一两，今之一钱可也”，将一两规定为3g，那时李时珍还留了一点余步，叫“可也”，但他是没有通过方丹方量严酷考据的。
李时珍的平生对医药学的研讨为全国做出了极大的奉献，不过对《伤寒论》方剂的剂量却犯了一个差错。后来汪昂在《汤头歌诀》中又引用了李时珍的这句话，而《汤头歌诀》偏偏是学中医的务必要读的一册书，“古之一两，今之一钱”的理论就如许传播开了，看来尽信书不如无书。
中医的方剂、汤药在应用剂量上该当是有梯度、有剂量域的，而不该该一成不变，都是9～15g。
临床治病上，剂量梯度不时需求缓缓探求，有一个病人是山东某大学的校长，患了糖尿病四周神经病变，双腿疼得死去活来，麻木冰冷，疼入骨髓，他在病院做肌电图，提醒四周神经脱髓鞘病变。咱们开端的时辰用川草乌各30g，先煎8小时，川桂枝30g，用了2个月今后，痛苦有所加重，但仍是不足巴望，就把川草乌的量加大到60g，黄芪90g，葛根90g，诊疗了半年，他险些不疼了，初诊的时辰他险些走不了路，半年后他能够走路米。后来他屡屡来查看时，肝肾性能、血通例、尿通例都没有题目，屡屡肌电图查看神经传导都有显然的改进。目前他双腿痛苦、麻木、严寒的觉得统统消逝了，因而就给他改为水丸永远吃。
咱们回首看这个病例，他的药物剂量是慢慢递加的，直到结尾到达最有效的剂量，进而治好了病，再裁减剂量改汤做丸，永远服用以强固疗效。
我还治过一个失眠的病人，20年了，险些日夜不得入眠，折腾得要死要活，酸枣仁汤养血安神，诊疗失眠功效很好，内部的酸枣仁是二升，咱们药学部给丈量了一下，相当于g，时时酸枣仁就用15g、30g，难不行我给她用g的酸枣仁？倘若是剂量不到位一定是没有疗效的，我就给她用了g：炒枣仁g，知母30g，当归15g，黄芪30g，煅龙牡各30g，石斛30g。晚餐前服1次，让她迷含糊糊的，睡前再服1次，巩固催眠功效。可不能早中晚3次服用，否则她白昼就睡了。诊疗了1个月，她失眠好了一半，我又把剂量加大，酸枣仁g，再过1个月，病症显然改进，从一晚不睡眠到睡6个小时，这对她来讲即是最大的美满，她心境好了，也不像往常那末慌乱了。对于重症发急伴随失眠的病人，务必用到这个剂量才有效。
解表剂也是同样，一个从河南来的女孩，17岁，到北京学画，患了风寒伤风，混身痛苦，无汗，连站起来都困苦，学画一天的学费相当于三四百元，她一天也不能迟误，也迟误不起，我用的是麻黄汤：麻黄24g，杏仁24g，桂枝60g，白芍60g，炙甘草30g，金银花60g，芦根g，藿香24g（后下）。有人想如许一个女儿童得伤风，怎样用这么猛的剂量？我说并不是小剂量失效，你说是让她三四破晓有功效呢，仍是一天就可以处置题目呢？咱们治伤风该当在一天就处置题目，最最少也要病症大有改进才行，我要她分为4次服用，相当于1次只服6g麻黄，多服屡屡，病情好转就不要服了。结束她服下第2次今后就行了。
在应对急危重症时，剂量也要大，只不过在服用办法上要分几许次服用，例如咱们诊疗急腹症肠阻塞的患者，咱们时时生大黄用30～60g，玄明粉60g，叫患者分4次、6次乃至8次服用，直到大便通行为止，中病即止，理论上平安性是特别好的。尚有附子理中汤诊疗急危重症的吐逆，附子干姜配伍，药量要到位，这边不详细讲。咱们有心候用桃核承气汤诊疗肾性能枯竭，特别是癌症病人，肌酐、尿素氮目标降落得特别快，不时目标快速上来后又快速降落，到第7天病情就安稳了。对于药物剂量利用题目，我尚有良多病例，由于光阴干系，这边就不张开讲了，今后有心间咱们再协同切磋。
跋文：年，以“”项目研讨成绩为根基孕育的《经方临床用量战术大师共鸣》，通过全国中医药学会结合会方药量效研讨分会平台向寰球发表，为全国各地中医利用经方供应参考，为推进中医药走向“量化光阴”奠基重大根基。其余，仝小林率领“”项目组归纳文件、药理、药化、代谢组学等多学科研讨，提议随症施量的用量战术，提醒“质变致新”“质变致反”等量效改变。他主编出书了第一部系统阐发方药量效理论的著做《方药量效学》，并被归入“十三五”革新讲义。
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本讲义严密缠绕方药量效干系之中心，以中医理论为指点，通过研讨方丹方量与疗效的干系、规律、影响成分，临床公道用量及用量平安等，探究方丹方量理论。企图掀开量效之秘，推进中医药投入“量化光阴”，提升中医药的临床疗效。做为讲义，旨在教育门生懂得中医“量”之奇妙，指点门生
