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重点重点中药的配伍及用药禁忌 [复制链接]

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中药的配伍

1.单行

是单用一味中药来治疗某种病情单一的疾病

独参汤,重用人参,治疗大失血等所引起元气虚脱的危重病证

清金散,单用黄芩,治疗肺热咳嗽

马齿苋治疗痢疾,夏枯草膏消瘿瘤,益母草膏调经止痛,鹤草芽驱除绦虫,柴胡针剂发汗解热,丹参片治疗胸痹心绞痛

2.相须

两种性能功效类似的中药配合应用,可以增强原有药物的功效

麻黄配桂枝,能增强发汗解表,祛风散寒的作用

附子,干姜配合应用,以增强温阳守中,回阳救逆的功效

陈皮配半夏以加强燥湿化痰,理气和中之功

全蝎、蜈蚣同用能明显增强平肝熄风,止痉定搐的作用

3.相使

是在性能功效方面有某些共性,或性能功效虽不同,但是治疗目的一致的中药配合应用,其中以一种中药为主,另一种中药为辅,两药合用,辅药可以提升主药的功效黄芪配茯苓治脾虚水肿,黄芪为健脾益气、利尿消肿的主药,茯苓淡渗利湿,可以增强黄芪补气利水的作用枸杞子配菊花治目暗昏花,枸杞子为补肾益精。养肝明目的主药,菊花清肝明目,可以增强枸杞子的补虚明目作用石膏配牛膝治胃火牙痛,石膏为清胃降火、消肿止痛的主药,牛膝引火下行,可增强石膏清火止痛的作用

黄连配木香治湿热泻痢,腹痛里急,黄连为清热燥湿、解毒止痢的主药,木香调中宣滞、行气止痛,可增强黄连清热燥湿、行气化滞的功效

4.相畏

一种药物的毒性或副作用能被另一种中药降低或消除

半夏畏生姜,生姜可以抑制半夏的毒副作用,生半夏可“戟人咽喉”令人咽痛喑哑

甘遂畏大枣,大枣可抑制甘遂峻下逐水,损伤正气的毒副作用

熟地黄畏砂仁,砂仁可以减轻熟地滋腻碍胃吗,影响消化的副作用

常山畏陈皮,陈皮可以缓和常山疟疾而引起恶心呕吐的肠胃反应

5.相杀

是一种重要能够降低或消除另一种中药的毒性或副作用

羊血杀钩吻毒,金钱草杀雷公藤,麝香杀杏仁毒,绿豆杀巴豆毒,生白蜜杀乌头毒,防风杀砒霜毒

6.相恶

两药合用,一种中药能使另一种中药原有功效降低,甚至丧失

人参恶莱菔子,莱菔子能削弱人参的补气作用

生姜恶黄芩,黄芩能削弱生姜的温胃止呕作用

7.相反

两种中药同用能产生或增强毒性或副作用

甘草反甘遂,贝母反甘遂

用药禁忌

一、配伍禁忌

十八反

甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花;

乌头(川乌、草乌、附子)反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白芨;

藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药(白芍、赤芍)

十九畏

硫黄畏朴硝(芒硝),水银畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牵牛,

丁香畏郁金,川乌、草乌畏犀角,牙硝(芒硝)畏三棱,官桂(肉桂)畏赤石脂,人参畏五灵脂。

硫黄原是火中精,朴硝一见便相争。

水银莫与砒霜见,狼毒最怕密陀僧。

巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情。

丁香莫与郁金见,牙硝难合京三棱。

川乌草乌不顺犀,人参最怕五灵脂。

官桂善能调冷气,若逢石脂便相欺。

大凡修合看顺逆,炮爁炙煿莫相依。

二、妊娠用药禁忌

禁用:

禁用的大多是毒性较强,或药性猛烈的药物,以及堕胎作用较强的药,如巴豆、牵牛子、大戟、斑蝥、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、虻虫等、马钱子、川乌、雄黄、砒石等

慎用药:

慎用的包括活血化瘀药、行气药、攻下导滞药、药性辛热的温里药以及性质滑利之品,如桃仁、红花、牛膝、大黄、枳实、附子、干姜、肉桂、干姜、木通、冬葵子、瞿麦

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