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问答茯苓的功效和作用是什么 [复制链接]

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茯苓在中医中药上的运用首载于《神农本草经》:“味甘,平。主胸胁逆气,忧恚,惊邪,恐悸,心下结痛,寒热烦满,咳逆,口焦舌干,利小便。久服安魂养神,不饥,延年。”药物基材来源于多孔菌科真菌茯苓Poriacocos(Schw.)Wolf的干燥菌核。

茯苓味甘、淡,性平,入心、脾、肝、肾三经,具有补脑健身、健脾利水、消饮定悸、宁心安神等功效,主治水肿尿少,痰饮眩悸,脾虚食少,便溏泄泻,心神不安,惊悸失眠等症状。

茯苓补而不峻,利而不猛,药性平和,既能扶正,又能祛邪,历来为脾虚湿盛者所倚重,仅《伤寒论》中用茯苓就有15方,24次,但在中药运用中,我们要将赤茯苓、白茯苓和土茯苓给区分出来。

赤茯苓与白茯苓为同一来源,都是茯苓,只是部位不同,而土茯苓则是属于另一植物来源,百合科植物的根茎。

赤茯苓的药用始录于《本草经集注》,虽与白茯苓同一来源,但赤茯苓甘淡性平,能入膀胱经,具行水利湿热之邪的作用,《本草纲目》:“泻心小肠膀胱湿热,利窍行水”,此一功效为白茯苓所不具备,临床上常常用赤茯苓治膀胱湿热,阳气蒸腾但湿性之邪粘滞不通。

茯苓在传统中医上的运用:

1)、健脾利水:配白术及猪苓、阿胶等,方用:五苓散、附子汤、真武汤、猪苓汤、麻黄升麻汤、桂枝去桂加茯苓白术汤、四逆散加减及小青龙汤加减。

2)、消饮定悸:配白术,方用:茯苓甘草汤、茯苓桂枝甘草大枣汤、茯苓桂枝白术甘草汤、理中丸加减及小柴胡汤的加减。真武汤中,茯苓不仅健脾利水,也有消饮定悸的作用。

3)、宁心安神:配白术,方用:茯苓四逆汤、柴胡加龙骨牡蛎汤。茯苓的化学成分:含茯苓多糖、葡萄糖、氨基酸、有机酸、脂肪、卵磷脂、腺嘌呤、胆碱、麦角甾醇、多种酶和钾盐等。

茯苓的现代药理学分析:

1)、增强免疫功能:茯苓多醣体在体内可增强T淋巴细胞的细胞毒性,对血液系统有一定影响,可以增强人体的免疫力。

2)、预防癌症:茯苓聚糖及茯苓酸可以抑制体内亚硝酸铵的生成,起到预防细胞癌变的作用。

3)、利尿作用:研究发现,茯苓素具有和醛固酮及其拮抗剂相似的结构,可与大鼠肾小管细胞浆膜的醛固酮受体结合,在体内可拮抗醛固酮活性,提高尿中Na+/K+比值。

4)、降血糖:茯苓可使平滑肌收缩振幅减少,张力下降,影响体内代谢,对电解质的平衡有调解作用,并能降低血糖,抑制毛细血管的通透性。

茯苓的药用禁忌:

1)、阴虚火旺者忌服。

2)、虚寒精滑或气虚下陷者忌服;

3)、茯苓忌醋。

茯苓的历代相关文献资料记载:

《神农本草经》:“味甘,平。主胸胁逆气,忧恚,惊邪,恐悸,心下结痛,寒热烦满,咳逆,口焦舌干,利小便。久服安魂养神,不饥,延年。”

《本草纲目》:“茯苓气味淡而渗,其性上行,生津液,开腠理,滋水源而下降,利小便,故张洁古谓其属阳,浮而升,言其性也;东垣谓其为阳中之阴,降而下,言其功也。”“(猪苓)利小便与茯苓同功,但入补药不如茯苓也。”

《长沙药解》:“猪苓,渗利泻水,较之茯苓更捷。”

《本草衍义》:“茯苓、茯神,行水之功多,益心脾不可阙也。”

《张氏医通》:“茯苓得松之余气而成,甘淡而平,能守五脏真气。其性先升后降。”

《本草正》:“能利窍去湿,利窍则开心益智,导浊生津;去湿则逐水燥脾,补中健胃;袪惊痫,厚肠脏,治痰之本,助药之降。以其味有微甘,故曰补阳。但补少利多。”

《本草经集注》:“生太山山谷大松下。二月、八月采,阴干。”“今出郁州,彼土人乃故斫松作之,形多小,虚赤不佳。自然成者,大如三、四升器,外皮黑细皱,内坚白,形如鸟兽龟鳖者,良。又复时燥则不水。作丸散者,皆先煮之两三沸,乃切,曝干。白色者补,赤色者利,世用甚多。《仙经》服食,亦为至要。云其通神而致灵,和魂而练魄,明窍而益肌,厚肠而开心,调营而理胃,上品仙药也。善能断谷不肌。为药无朽蛀。吾尝掘地得昔人所埋一块,计应卅许年,而色理无异,明其贞全不朽矣。其有衔松根对度者,为茯神,是其次茯苓后结一块也。仙方唯云茯苓,而无茯神,为治既同,用之亦应无嫌。”“味甘,平,无毒。主治胸胁逆气,忧恚,惊邪恐悸,心下结痛,寒热,烦满,咳逆,止口焦舌干,利小便。止消渴唾,大腹淋沥,膈中痰水,水肿淋结,开胸腑,调脏气,伐肾邪,长阴,益气力,保神守中。久服安魂魄,养神,不饥,延年。”

《直指方》:“漏精白浊:雪白盐一两(并筑紧固济,一日,出火毒),白茯苓、山药各一两。为末,枣肉和蜜丸梧子大。每枣汤下三十丸。盖甘以济咸,脾肾两得也。”

《本草经解》:“气平,味甘,无毒。主胸胁逆气,忧恚惊邪恐悸,心下结痛,寒热烦满咳逆,口焦舌干,利小便。久服安魂养神,不饥延年。”

《圣济总录》:“痫后虚肿:小儿痫病瘥后,血气上虚,热在皮肤,身面俱肿。葳蕤、葵子、龙胆、茯苓、前胡等分,为末。每服一钱,水煎服。”“肾虚白浊:肉苁蓉、鹿茸、山药、白茯苓等分,为末,米糊丸梧子大,每枣汤下三十丸。”

《得配本草》:“得人参,通胃阳;得白术,逐脾水;得艾叶,止心汗;得半夏,治痰饮;得木香,治泄痢不止;配黄蜡,治浊遗带下;君川连、花粉,治上盛下虚之消渴;加朱砂,镇心惊。”

《本草经疏》:“补心益脾,白优于赤,通利小肠,专除湿热,赤亦胜白”。

《本草图经》:“取白茯苓五斤,去黑皮,捣筛,以熟绢囊盛,于二斗米下蒸之,米熟即止,曝干又蒸,如此三过,乃取牛乳二斗和合,着铜器中,微火煮如膏,收之。每食以竹刀割取,随性任饱服之,则不饥。如欲食,先煮葵菜汁饮之,任食无碍”。

《雷公炮炙论》:“凡采得后,去皮、心、神,了,捣令细,于水盆中搅令浊,浮者去之,是茯苓筋,若误服之,令人眼中童子并黑睛点小,兼盲目,甚记之。”

《东坡杂记》:“以九蒸胡麻,用去皮茯苓少入白蜜为饼食之,日久气力不衰,百病自去,此乃长生要诀。”

《中药大辞典》:“为多孔菌科植物茯苓的干燥菌核。野生茯苓一般在7月至次年3月间到马尾松林中采取。寄生于松科植物赤松或马尾松等树根上,深入地下20~30厘米。分布河北、河南、山东、安徽、浙江、福建、广东、广西、湖南、湖北、四川、贵州、云南、山西等地。”“茯苓:用水浸泡,洗净,捞出,闷透后,切片,晒干。”“朱茯苓:取茯苓块以清水喷淋,稍闷润,加朱砂细粉撒布均匀,反复翻动,使其外表粘满朱砂粉末,然后晾干。(每茯苓块斤,用朱砂粉30两)”

《世补斋医书》:“茯苓一味,为治痰主药,痰之本,水也,夜苓可以行水。痰之动,湿也,茯苓又可行温。”

《医学衷中参西录》:“茯苓若入煎剂,其切作块者,终日煎之不透,必须切薄片,或捣为末,方能煎透。”

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