治疗湿疹北京医院 http://pf.39.net/bdfyy/bdfyw/210412/8839607.html?自拟马钱龙蝎散治疗类风湿性关节炎60例之体会
类风湿性关节炎马钱龙蝎散
1临床资料
本组60例，其中门诊40例，住院20例；男25例，女35例；年龄20——55岁；病程6个月——10年，一般3——4年。诊断标准：参照美国风湿学会年的标准。
2治疗方法自拟马钱龙蝎散组方：
制马钱子30g、全蝎20g、地龙30g、白花蛇20g、雷公藤60g、当归20g、桂枝10g、白术40g、黄芪80g、鸡血藤50g、伸筋草20g、千年健60g、威灵仙20g、骨碎补30g、淫羊藿50g、制川草乌各10g、淮山药50g，研末，每次9g，每日2次，30天为一疗程。
3治疗标准及结果
3.1治疗标准参照年昆明第一届全国中西医结合风湿性疾病学术会议修订标准。
近期控制：治疗后受累关节疼痛消失，关节功能改善，恢复正常，RF、ESR恢复正常，停药后至少维持90天以上；显效：受累关节肿痛明显好转或消失；有效：受累关节疼痛或肿胀好转；无效：治疗1——3疗程以上，受累关节肿痛无好转。
3.2治疗结果本组60例经治疗后，近期控制10例；显效40例；有效10例；无效1例；总有效率96%。疗程最短1个月，最长6个月。
4典型病例
陈某某，女，45岁。主诉：双手关节痛、肿、变形，腰部酸痛10余年。经人介绍，来我处诊治。查：T：36.5℃、R：23次/分、P：70次/分、BP：/80mmHg，双手关节对称性肿、胀、疼痛，皮下结节，腰痛，乏力，纳差。风湿因子（+）。经用自拟马钱龙蝎散，服用2个疗程后，功能恢复正常。
5讨论
类风湿性关节炎属祖国医学顽痹范畴。《素问?痹论》曰：“风寒湿三气杂至而为痹也。”笔者认为气血、肝肾亏虚为其本，风寒湿是发病之诱因，病变过程中病理产物湿、痰、瘀血又成为阻滞经脉关节的有形实邪，故本虚标实是类风湿性关节炎的主要病机。自拟乌钱龙蝎散方中马钱子活血通络止痛，透达关节；雷公藤行十二经，清热解毒，祛风除湿；地龙、白花蛇、全蝎搜剔祛风，通络止痛；重用黄芪、白术益气健脾，增强机体免疫力；制川草乌、桂枝、鸡血藤、伸筋草、千年健祛寒活血，通络止痛；当归养血活血；碎补、威灵仙、淮山药、淫羊藿补肝肾，强筋骨；诸药合用，共奏益气，活血通络，补肝肾，强筋止痛之效。
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