52岁的张阿姨身体挺好，除了患有关节炎，就是有时会烦躁盗汗，这也难怪，更年期总会给人带来一些麻烦。天气转暖后，医院看中医，希望能够服用一些中药治疗。根据张阿姨的病证特点，医生给她开了2种中成药，一种是缓解更年期综合征的更年安片，一次6片，一日2次；另一种是治疗关节炎的虎力散片，一次1片，一日2次，并叮嘱其按时按量服用。
张阿姨退休的早，目前生活的主要任务，就是帮着儿子儿媳带孙子，从换尿布、冲米粉到做辅食，还得陪着爬、跟着玩，一天忙活下来身心俱疲。等到晚上儿子儿媳下班回来，张阿姨才想起来药还没吃。于是，她就拿出这两种药，急忙服用。忙乱之中，她吃错药了，吃了1片应该服用6片的更年安片，却吃了6片应该服用1片的虎力散片。等到儿媳关心地询问并拿起说明书时，药已下肚。
儿媳：“妈，你吃错药了，虎力散片应该吃1片，更年安片应该吃6片”。
张阿姨：“哦，是嘛，没事吧，中药没关系的”。
儿媳：“妈，医院吧，万一有副作用呢。你看说明书上写的不能多吃。”
张阿姨：“哦，没事吧，下次我注意就是了”。
儿媳：“那我还是问问吧”。
于是，我的电话响了。
没错，这就是发生在我同事妈妈身上的真实案例。当她向我描述完整个过程时，距离张阿姨吃错药已经10分钟了，而且目前还没有什么特殊的感觉。这时，我快速告诉我的同事，她妈妈有中毒的风险，嘱其在1个小时内（尤其是前30分钟）密切监测以下症状，头晕头痛、唇舌麻木、心慌心悸、恶心呕吐、呼吸急促等，以及一般体征和精神状态。如果只是出现轻微的唇舌麻木和头痛，并无其他不适，则休息静养即可；如果在唇舌麻木之外，还有恶心呕吐、呼吸困难等，则需立即就医。
幸运的是，张阿姨并没有出现严重的中毒症状，在持续了几十分钟的轻度唇舌、四肢麻木和头晕之后，慢慢缓解并恢复正常了。但是，这次经历还是给她上了深刻的一课，她终于明白了，中药原来也有这么强烈的作用，不该多吃的不能多吃。
让我们看看导致张阿姨中毒的中药究竟是什么样的？从这个不良反应事件的因果关系来看，可以推定主要原因是过量服用虎力散片造成。虎力散片含有制草乌，一种毛茛科植物块根的炮制品。制草乌是毒性中药，现代研究发现其含有一系列有毒生物碱，其中以乌头碱为最重要。据报道，乌头碱的中毒量仅为0.2mg。所以，乌头类中药饮片（包括川乌、草乌、附子）的临床应用是很谨慎的，不仅在内服时多用炮制品，而且在煎煮时也有先煎久煎的传统。同时，含有以上中药组成的中成药也属于含毒中成药，吃药时也需要严格遵守用法用量服用。
实际上，由乌头碱造成的中毒反应是很多的，让我们看看：
其中也有涉及虎力散片的不良反应报道：
所以，一句话，有毒中药需要严格按照用法用量使用，对于含有乌头碱类成分的中药（川乌、草乌和附子）以及含有这些成分的中成药尤其如此。请记住以上这些中药的名字。看到处方或说明书上有这些中药时，请一定谨慎用药，不要超量用药。
系头条号签约作者
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
