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第十三章化痰止咳平喘药东京奥运会 [复制链接]

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功效:宣降肺气、化痰止咳、降气平喘,:散寒、清热、散结、润肺主治:①外感或内伤所致的咳嗽、气喘、痰多,或主治痰饮喘息②因痰所致的瘰疬瘿!、阴疽流注、癫痫惊厥分类:化痰药①温化寒痰药:温肺散寒、燥湿化痰药化痰,主治寒痰、湿痰证②清化热痰药:清热化痰,主治热痰咳喘止咳平喘药:止咳平喘,主治外感或内伤所致的咳嗽、喘息之证第一节化痰药半夏天南星科植物半夏的干燥块茎。辛,温。有毒。归脾、胃、肺经本品辛散温燥,有毒而力较强,入脾、胃、肺经,善祛脾胃湿痰。内服能燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结,为治湿痰、寒痰、呕吐之要药,凡痰湿所致病证皆可选用,兼寒者最宜,兼热者当配苦寒之品。外用能攻毒散结而消肿,可治瘿瘤痰核及痈肿等。燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结。(1)痰多咳喘,痰饮眩悸,风痰眩晕,痰厥头痛。(2)胃气上逆,恶心呕吐。(3)胸腕痞闷,梅核气,瘿瘤痰核,痈疽肿毒。内服:煎汤,5~9g;或入丸散。外用:适量,以生品研末调敷。内服用制半夏,不同炮制品功效有别。法半夏长于燥湿,姜半夏长于降逆止呕;清半夏长于化痰;竹沥半夏长于清热化痰。生半夏外用。本品温燥,故阴虚燥咳、出血证忌服,热痰慎服。生品毒大,一般不作内服。反乌头,不宜与附子、川乌、制川乌、草乌、制草鸟同用。天南星天南星科植物天南星、异叶天南星或东北天南星的干燥块茎。苦、辛,温。有毒。归肺、肝、脾经。本品苦燥辛散,温化有毒,药力较强,入肺、肝、脾经。内服既燥湿化痰,治顽痰咳嗽;又祛风止痉,治风痰诸证及破伤风。湿痰、风痰皆宜,兼寒者尤佳,兼热者当配苦寒之品。生者外用攻毒、散结、消肿而止痛,治痈疽、瘰疬。功似半夏而力强,尤善祛经络风痰而止痉。治脾胃湿痰,以半夏为主,天南星辅之;治经络风痰,以天南星为主,半夏辅之。燥湿化痰,祛风止痉,散结消肿。(1)顽痰咳嗽。(2)风痰眩晕,中风口眼斜,癫痫,破伤风。(3)痈疽肿痛,瘰疬痰核。内服:煎汤,5~9g;或入丸散。外用:适量,以生品研末调敷。内服燥湿化痰、祛风止痉宜制用,外用散结消肿宜生用。本品温燥有毒,故阴虚燥咳忌服,孕妇慎服。生品毒大,一般不作内服。芥子十字花科植物白芥或芥的干燥成熟种子。辛,温。归肺经。本品辛散温通,气锐走窜,专入肺经。既温肺脏、豁寒痰、利气机,又通经络、散寒结、止疼痛。善治寒痰及痰饮诸证,尤以痰在皮里膜外(深筋膜)及经络者最宜。药食兼用,调味常用。温肺祛痰,利气散结,通络止痛。(1)寒痰咳喘,悬饮胁痛。(2)痰阻经络之肢体关节疼痛,阴疽流注。内服:煎汤,3~9g;或入丸散。外用:适量,研末调敷。外敷能刺激皮肤,引起发疱,故皮肤过敏者慎用。桔梗

桔梗科植物桔梗的干燥根。

辛、苦,平。归肺经。本品辛散苦泄,性平不偏,质轻上浮,专入肺经。既善开宣肺气、祛痰利咽,又兼排脓,主治咳嗽痰多、咽痛音哑及肺痈吐脓。宣肺,利咽,祛痰,排脓。(1)咳嗽痰多、咯痰不爽,咽痛音哑。(2)肺痈胸痛、咳吐脓血、痰黄腥臭。桔梗配甘草:桔梗性平质轻,功善开宣肺气,祛痰利咽;甘草平而偏凉,功能祛痰解毒。两药相配,既祛痰止咳,又利咽解毒,治咳嗽有痰,咽喉肿痛。内服:煎汤,3~10g;或入丸散。本品升散,用量过大易致恶心,故呕吐、眩晕等气机上逆之证及阴虚久咳、咯血者忌服。旋覆花菊科植物旋覆花或欧亚旋覆花的干燥头状花序。苦、辛、咸,微温。归肺、脾、胃、大肠经。本品苦降辛散,微温咸软。主入肺、胃经,兼入脾经与大肠经。既下气行水消痰,治痰涎塞肺之喘咳痰多、痰饮蓄结之胸隔痞满;又降胃气止呕啰,治噫气、呕吐。为治肺胃气逆之要药。消痰行水,降气止呕。(1)痰涎壅肺之喘咳痰多,痰饮蓄结之胸隔痞闷。(2)噫气,呕吐。旋覆花配赭石:旋覆花苦降辛散,微温咸软,功善降逆止呕、降气化痰;赭石重镇潜降,苦寒清泄,功善镇潜平肝降逆。两药相配,寒温并用,降肺胃之逆气力强,治气逆呕恶、喘息效佳。内服:煎汤,3~9g,布包;或入丸散。本品温散,故阴虚燥咳者忌服。瓜蒌葫芦科植物栝楼或双边栝楼的干燥成熟果实。果皮称瓜蒌皮,种子称瓜蒌仁,皮、仁合用称全瓜蒌。甘,寒。归肺、胃、大肠经。本品甘寒清泄滑润,清泄不苦燥,滑肠不峻下,甘润不滞气,入肺、胃、大肠经。既清肺润燥涤痰、利气宽胸开痹,又消肿散结、滑肠通便,善治肺热痰稠咳痰不易胸痹结胸、乳痈、肺痈、肠痈,以及热结肠燥便秘。清肺润燥化痰,利气宽胸,消肿散结,润肠通便。(1)肺热咳嗽、痰稠不易咳出。(2)胸痹,结胸。(3)乳痈肿痛,肺痈,肠痈。(4)肠燥便秘。内服:煎汤,瓜蒌皮6~12g,瓜萎仁9~15g,全瓜蒌9~15g;或入丸散。蒌皮长于清肺化痰,利气宽胸;瓜蒌仁长于润肺化痰,滑肠通便;全瓜蒌兼具两者功效。本品寒凉滑润,故脾虚便溏及寒痰、湿痰者忌服。反乌头,不宜与附子、川乌、制川乌、草乌、制草乌同用。川贝母百合科植物川贝母、暗紫贝母、甘肃贝母、梭砂贝母、太白贝母或瓦布贝母的干燥鳞茎。苦、甘,微寒。归肺、心经。本品甘润辛散,苦微寒清泄,人肺、心经,为清泄润肺之品。善清肺化痰、润肺止咳,为肺热燥咳及虚劳咳嗽之要药;能开郁散结,治痰热或火郁胸闷、疮肿瘰疬。清热化痰,润肺止咳,散结消痈。(1)肺热咳喘,外感咳嗽。(2)肺燥咳嗽,肺虚久咳,阴虚劳嗽。(3)痰热或火郁胸闷,瘦病,疮肿,乳痈,肺痈。内服:煎汤,3~9g;研细粉,每次1~1.5g;也可入丸剂。反乌头,不宜与附子、川乌、制川乌、草乌、制草乌同用。浙贝母百合科植物浙贝母的干燥鳞茎。苦,寒。归肺、心经。本品苦寒清泄,入肺、心经,为清热开泄之品。功似川贝母而长于清泄热邪、开郁散结,多用于痰热、风热咳嗽及瘰疬疮肿等。清热化痰,散结消肿。(1)肺热咳喘,风热咳嗽。(2)瘰疬,疮肿,乳痈,肺痈。内服:煎汤,3~9g;或入丸散。本品苦寒,故风寒咳嗽或寒痰咳嗽忌服,脾胃虚寒者慎服。反乌头,不宜与附子、川乌、制川乌、草乌、制草乌同用。竹茹禾本科植物青秆竹、大头典竹或淡竹茎秆的干燥中间层。甘,微寒。归肺、胃、胆经。本品甘而微寒,清化凉泄,药力较缓,入肺、胃、胆经。既清热化痰而止咳、除烦,为治痰热咳嗽及胆火挟痰之良药;又清胃而止呕,为治胃热呕吐之要药;还清热而安胎,为治胎热胎动所常用。清热化痰,除烦止呕,安胎。(1)肺热咳嗽、咳痰黄稠。(2)痰火内扰之心烦失眠。(3)胃热呕吐,妊娠恶阻。(4)胎热胎动。内服:煎汤,6~10g;或入丸散。化痰宜生用,止呕宜姜汁制。本品甘凉,故寒痰咳喘、胃寒呕吐者慎服。竹沥禾本科植物新鲜青秆竹、淡竹等茎秆经火烤灼所流出的液汁。甘,寒。归心、肺、胃经。本品甘寒清泄,滑利透达,入心、肺、胃经,善清热滑痰,药力颇强。既为治痰热咳喘、痰稠胶结难出之要药,又为治痰热蒙蔽清窍之佳品。清热滑痰。(1)肺热之痰壅咳喘。(2)中风痰迷,惊痫癫狂。内服:30~60g,冲服本品为液汁,不宜久藏。又因其性寒滑,故寒痰咳喘及便溏者慎服前胡伞形科植物白花前胡的干燥根。苦、辛,微寒。归肺经。本品苦泄辛散,微寒能清,专入肺经。既疏风清热、宣散肺气,又降气祛痰,善治外感风热或痰热阻肺之咳喘。降气祛痰,宣散风热。(1)肺气不降之喘咳痰稠。(2)风热之咳嗽痰多。内服:煎汤,3~10g;或人丸散。本品苦泄辛散微寒,故阴虚咳嗽、寒饮咳喘者慎服。白附子天南星科植物独角莲的干燥块茎。辛,温。有毒。归肝、胃经。本品辛温燥散,有毒力强,能升能散,引药势上行,入肝、胃经。既燥湿化痰、祛风止痉,治风痰诸证常用;又解毒散结,治毒蛇咬伤、瘰疬痰核可选。燥湿化痰,祛风止痉,解毒散结。(1)中风痰壅,口眼?斜,破伤风,惊风癫痫,偏正头痛。(2)毒蛇咬伤,瘰疬痰核。内服:煎汤,3~6g;或入丸散。外用:适量。内服宜制用;生品毒性大,一般作外用。本品温燥有毒,故孕妇慎服。本品为天南星科植物独角莲的块茎,又称“禹白附”。历代本草中所用的白附子均为今之“关白附”。关白附为毛科植物黄花乌头的块根,性热而毒性较大,当加以区别。白前

萝藦科植物柳叶白前或芜花叶白前的干燥根茎及根。

苦、辛,微温。归肺经。本品苦降多,辛散少,性微温,不燥热,入肺经。善降气祛痰而止咳,为肺家之要药,凡咳喘无论寒热皆可酌投,属寒者最宜。降气祛痰止咳。肺气壅实之咳喘气逆、痰多。内服:煎汤,3~9g,或入丸散。本品苦降辛散,故肺虚干咳者慎服。对胃黏膜具有刺激性,故患胃病或有出血倾向者忌服。昆布海带科植物海带或翅藻科植物昆布的干燥叶状体。咸,寒。归肝、胃、肾经。本品咸软寒清,入肝、胃、肾经。善消痰软坚,治瘿瘤、瘰疬最宜;兼利水,可治脚气、水肿与小便不利。消痰软坚,利水消肿。(1)瘰疬,瘿瘤。(2)脚气浮肿,水肿,小便不利。内服:煎汤,6~12g;或人丸散海藻马尾藻科植物海蒿子或羊栖菜的干燥藻体。咸,寒。归肝、胃、肾经。本品咸软寒清,入肝、胃、肾经。善消痰软坚,为治瘰疬瘿瘦瘤所常用,并多与昆布相须为用;兼利水,治脚气、水肿与小便不利可投。消痰软坚,利水消肿。(1)瘰疬,瘿瘤。(2)脚气肿痛,水肿,小便不利。内服:煎汤,6~12g;或入丸散。反甘草。天竺黄禾本科植物青皮竹或华思劳竹等秆内的分泌液经干燥凝结而成的块状物。甘,寒。归心、肝经。本品甘寒清泄,入心、肝经。善清热化痰、清心定惊,为治痰热惊痫与中风痰壅之要药。清热化痰,清心定惊。痰热惊痫,中风痰壅。内服:煎汤,3~9g;研粉吞服,每次0.6~1g;或入丸剂。本品性寒,故脾胃虚寒者慎服。黄药子薯蓣科植物黄独的干燥块茎。苦,寒。有小毒。归肺、肝经。本品苦寒清泄,有小毒,力较强,入肺、肝经。既化痰散结而消瘿,为治瘿瘤之要药;又清热毒、解蛇毒,治疮痈、咽痛、蛇咬伤;还清血热而止血,治血热出血。化痰软坚散结,清热解毒,凉血止血。(1)瘿瘤。(2)疮痈肿毒,咽喉肿痛,毒蛇咬伤。(3)血热之吐血、衄血、咯血。内服:煎汤,5~15g;研末,1~2g,或入丸散。外用:适量,研末调敷,或鲜品捣敷。本品苦寒有毒,多服、久服可致吐泻腹痛,故不宜过量服用或久服,脾胃虚寒者慎服。对肝脏具有一定损害性,故肝病患者忌服,长期用药者应定期检查肝功能。瓦楞子蚶科动物毛蚶、泥蚶或魁蚶的贝壳咸,平。归肺、胃、肝经。本品咸软消散,性平不偏,入肺、胃、肝经。生用功偏消痰化瘀、软坚散结,善治顽痰久咳、瘿瘤瘰疬、癥瘕痞块;用制酸而止痛,为胃痛泛酸所常用。消痰化瘀,软坚散结,制酸止痛。(1)顽痰久咳,瘰疬,瘿瘤。(2)癥瘕痞块。(3)胃痛泛酸。内服:煎汤,9-15g,打碎先下;研末,1~3g。消痰化瘀、软坚散结宜生用,制酸止痛宜煅用。海蛤壳帘蛤科动物文蛤、青蛤的贝壳。苦、咸,寒。归肺、胃经。本品苦泄寒清,咸软重降,入肺、胃经。生用既清肺热、去稠痰,又清痰火、消痰结,善治肺热或痰火郁结之喘嗽;煅用制酸止痛,善治胃痛泛酸。还利水消肿,治水肿、小便不利。清热化痰,软坚散结,利尿消肿,制酸止痛。(1)肺热、痰火咳喘。(2)瘿瘤,瘰疬,痰核。(3)水肿、小便不利。(4)胃痛泛酸。内服:煎汤,9~15g,打碎先下,蛤粉宜布包;入丸散,1~3g。化痰、软坚、利尿宜生用,制酸止痛宜用。本品性寒,故肺虚有寒、中阳虚弱者慎服。海浮石胞孔科动物脊突苔虫的干燥骨骼或火山喷出的岩浆形成的多孔状石块。咸,寒。归肺经。本品咸软寒清,质轻上浮,专入肺经。善清肺化痰,为治痰热咳喘之要药;能软坚散结,为治瘰瘰结核所常用;兼通淋,可治淋证涩痛。清热化痰,软坚散结,通淋。(1)肺热咳喘。(2)瘰疬结核。(3)淋证。内服:煎汤,6~9g,打碎先下;或入丸散。本品甘寒,故虚寒咳嗽及脾胃虚寒者慎服。礞石变质岩类黑云母片岩与绿泥石化云母碳酸盐片岩,或经石片岩与水黑云母片岩。前两者习称青礞石,后两者习称金礞石。甘、咸,平。归肺、心、肝经。本品甘咸软化,质重坠降,性平偏凉。入肺经,善下气坠痰,为治顽痰咳喘之佳品;入肝经,能平肝镇惊,为治痰积惊痫之良药。消痰下气,平肝镇惊。(1)顽痰、老痰胶结之气逆咳喘。(2)惊风抽搐,癫痫发狂。内服:煎汤,10~15g,打碎布包,先下;入丸散,1.5~3g。本品质重而善沉坠,故孕妇忌服。第二节止咳平喘药苦杏仁蔷薇科植物山杏、西伯利亚杏、东北杏及杏的干燥成熟种子。苦,微温。有小毒。归肺、大肠经。本品苦泄降,富含脂,微温小毒,药力较强,入肺与大肠经。上能降肺气以止咳嘴,下能润肠燥以通大便,并兼宣肺之功,善治多种咳喘与肠燥便秘。降气止咳平喘,润肠通便。(1)咳嗽气喘。(2)肠燥便秘。苦杏仁配紫苏:苦杏仁苦温不热,善宣肺降肺:峻苏辛散不燥,能散外邪、宣肺气。两药相配,具有发散表邪,宣肺止咳之功,治凉燥袭肺,肺失宜降之恶寒头痛、咳嗽痰稀。内服:煎汤,5~10g,打碎;或入丸散。本品有小毒,故用量不宜过大,婴儿慎服。百部百部科植物直立百部、蔓生百部或对叶百部的干燥块根。甘、苦,平。归肺经。本品甘润苦降,性平不偏,专入肺经。善润肺止咳,为治新久咳嗽之要药,最宜痨嗽及百日咳。善杀虫灭虱,为治头虱、体虱、蛲虫病之佳品。润肺止咳,杀虫灭虱。(1)新久咳嗽,百日咳,肺痨咳嗽。(2)蛲虫病,头虱,体虱。内服:煎汤,5~9g;或入丸散。外用:适量,煎汤熏洗,或研末撒。久咳宜蜜炙用,杀虫灭虱宜生用。本品易伤胃滑肠,故脾虚食少便溏者慎服。紫苏子唇形科植物紫苏的干燥成熟果实。辛,温。归肺、大肠经。本品辛温润降,人肺经能降气消痰、止咳平喘,入大肠经能润肠燥、通燥便,善治痰壅咳喘与肠燥便秘。降气化痰,止咳平喘,润肠通便。(1)痰壅咳喘气逆。(2)肠燥便秘。内服:煎汤,5~10g,打碎;或入丸散。本品耗气滑肠,故气虚久咳、阴虚喘逆及脾虚便溏者忌服。桑白皮桑科植物桑的干燥根皮。甘,寒。归肺经。本品甘淡渗利寒清,专入肺经,既泻肺中之热邪,又行肺中之痰水。善泻肺平喘,治肺热咳喘痰多;能利水消肿,治浮肿尿少及小便不利。泻肺平喘,利水消肿。(1)肺热之咳喘痰多。(2)浮肿尿少,小便不利。内服:煎汤,6~12g;或入丸散。泻肺平喘宜蜜炙用,利水消肿宜生用。本品性寒,故寒痰咳喘者忌服。葶苈子十字花科植物播娘蒿或独行菜的干燥成熟种子。苦、辛,大寒。归肺、膀胱经。本品苦泄辛散,大寒清降,人肺与膀胱经,药力颇强。能泄肺气之壅闭而通调水道、消除痰饮,有泻肺平喘、利水消肿之功,善治痰壅肺实咳喘及浮肿尿少等。泻肺平喘,利水消肿。(1)痰壅肺实之咳喘。(2)浮肿尿少,小便不利。内服:煎汤,3-10g,布包;或入丸散。本品泻肺力强,故肺虚喘促、脾虚肿满者忌服。紫菀菊科植物紫菀的干燥根及根茎。辛、苦,温。归肺经。本品辛散苦降,温润不燥,专入肺经。善润肺下气、化痰止咳,凡咳嗽无论外感、内伤皆可选用。润肺下气,化痰止咳。(1)外感咳嗽、咳痰不爽。(2)肺虚久咳、痰中带血。内服:煎汤,5~10g;或人丸散。外感暴咳宜生用,肺虚久咳宜蜜炙用。本品辛散苦降温润,故温燥咳嗽或实热痰嗽不宜单用。款冬花菊科植物款冬的干燥花蕾。辛、微苦,温。归肺经。本品辛温而润,微苦而降,温润不燥,专入肺经。善润肺下气、化痰止咳,凡咳嗽无论外感、内伤皆可酌投,寒嗽最宜。润肺下气,止咳化痰。多种咳嗽。内服:煎汤,5~10g;或入丸散。外感暴咳宜生用,肺虚久咳宜蜜炙用。本品辛温,易耗气助热,故咳血或肺痈咳吐脓血者慎服。枇杷叶蔷薇科植物枇杷的干燥叶。苦,微寒。归肺、胃经。本品苦泄降,微寒清,入肺、胃经。既清肺胃之热,又降肺胃之气,治肺热咳喘、胃热呕啰皆宜。清肺止咳,降逆止呕。(1)肺热之咳喘痰稠。(2)胃热之烦渴、呕啰。内服:煎汤,6~10g;或入丸散。止咳宜蜜炙用,止呕宜生用。本品微寒,故寒嗽及胃寒呕吐者慎服。马兜铃马兜铃科植物北马兜铃或马兜铃的干燥果实。苦、微辛,寒。归肺、大肠经。本品苦寒清泄而降,微辛兼散。入肺经,能清肺化痰而止咳平喘,治肺热咳喘;入大肠经,能清肠泄热,治痔疮肿痛。清肺化痰,止咳平喘,清肠疗痔。(1)肺热咳嗽。(2)肺虚有热之咳喘或痰中带血。(3)痔疮肿痛、出血。内服:煎汤,3~9g;或入丸散。肺虚有热咳喘宜蜜炙用,清肺化痰、清肠疗痔宜生用。本品含马兜铃酸,可损害肾脏,故不宜大量使用或长期服用,儿童及老年人慎用,孕妇、婴幼儿及肾功能不全者禁用。白果银杏科植物银杏的干燥成熟种子。甘、苦、涩,平。有毒。归肺、肾经。本品涩收敛,苦泄降,甘平偏凉,有毒力强。人肺、肾经,既敛肺化痰而平嘴,又收涩除湿而止带缩尿,善治咳喘痰嗽白浊带下、尿频遗尿。敛肺平喘,止带缩尿。(1)咳喘气逆痰多。(2)白浊,带下,尿频、遗尿。白果配麻黄:白果性涩敛肺、祛痰定嘴;麻黄辛散宣肺、发表平喘。两药相配,收散并用,既可防麻黄辛散耗气,又可增降气平喘之力,可治咳喘之证。内服:煎汤,5~10g,打碎;或入丸散。生用毒性大,炒用毒性减弱。入药时须去除外层种皮及内层的薄皮和心芽。本品敛涩有毒,故不可过量服用,咳痰不利者慎服。不宜直接生食。胖大海梧桐科植物胖大海的干燥成熟种子。甘,寒。归肺、大肠经。本品甘寒质轻,清宣润降。上入肺经而能清宣肺气,治肺失清肃之咳嗽、声哑;下入大肠经而能清热通便,治燥热便秘。然因力缓,故多用于轻症。清宣肺气,清肠通便。(1)肺热声哑,痰热咳嗽。(2)燥热便秘,肠热便血。内服:煎汤,2-3枚,或沸水泡。本品性寒滑肠,故脾虚便溏者忌服。洋金花茄科植物白花曼陀罗的干燥花。辛,温。有毒。归肺、肝经。本品辛温燥散,有毒力强,入肺、肝经。既平喘止咳,治咳喘无痰、喘息难平,内服、燃吸皆宜;又麻醉镇痛,治痛证.内服、外用皆可;兼止痉,治小儿慢惊。平喘止咳,解痉,定痛。(1)咳嗽哮喘。(2)小儿慢惊。(3)肮腹冷痛,风湿痹痛。(4)外科麻醉。内服:入丸散,0.3~0.6g;亦可作卷烟分次燃吸(一日量不超过1.5g)。外用:适量,煎汤洗,或研末调涂。本品有剧毒,应严格控制用量,痰热咳痰不利者不宜。因含有东莨菪碱、莨菪碱及阿托品等,故孕妇、青光眼、高血压及心动过速者忌服。来源:中国医药科技出版社图片来源网络何静·越努力越幸运!东京奥运会为中国运动员加油中篇④

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