张大妈是广西人，前几年退休了，就一直窝在家里。
虽然身体素质还算好，但总感觉少了点精气神，便在朋友的推荐下，买了点中药吃，说是能补精气神。
可吃了没几天，张大妈就出现恶心、腹痛、排尿困难等情况。
去医院就诊，经检查发现，张大妈的血肌酐高达umol/L，还伴有明显的高钾血症、酸中毒、急性心功能不全等急性肾衰竭相关并发症表现。
究其原因，主要是因为用药不当引发的急性肾衰竭。
一、为何药物变成“毒药”，张大妈究竟吃了什么?
中药在大众的印象当中大多是安全、无毒、无副作用的，那为何张大妈吃点中药，能吃出急性肾衰竭呢？
据了解，原来是因为张大妈购买的中药当中含雷公藤。
雷公藤是我国传统的中药之一，其具有较强的抗炎、抗病毒、免疫抑制作用，所以可以用于辅助治疗类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等免疫性疾病。
但同时，雷公藤含有马兜铃酸，药物在进入体内后，需要经过肾小球滤过，近曲小管分泌，远曲小管重吸收、小管上皮降解代谢，再排出体外。
此外雷公藤当中还含二萜类化合物，可能改变肾功能，损害肾小球、肾小管和间质，最终诱发急性肾损伤，严重的还可能导致肾衰竭。
所以张大妈之所以会肾衰竭，最根本的原因就是错误使用雷公藤。
二、不止雷公藤，这些常见的中药也有肾毒性
其实不仅是雷公藤，还有很多中药也具有肾毒性，症状比较轻的可引起急、慢性肾脏功能损害，严重的可致使肾功能衰竭，尤其是含马兜铃酸的中药。
年，国际癌症研究机构将马兜铃酸列为一类致癌物，也就是被证实对人体有致癌作用；年，马兜铃酸类物质也被列为一类致癌物。
所以为了降低错用中药引发的肾损伤案例，年《中国药典》对含马兜铃酸的中草药进行了严格管控，其中广防己、青木香、关木通3种中药更是直接被禁用。
此外，天仙藤、朱砂莲、广方己等也含马兜铃酸，也可导致肾小管坏死，引发急、慢性肾功能衰竭。或者草乌，当中含乌头碱，这是一种具有强毒性的物质，很容易损伤肾脏；苍耳子含毒蛋白、毒苷，也可对肾产生毒害。
可见即便是中药，也一样有副作用，使用不当，同样会对身体造成威胁，严重的也有致死风险，所以在使用中药的时候，也需要谨慎，不可盲目使用。
三、中药想用好，这4个原则要注意
用对中药，确实可以帮助我们解决不少问题，那使用中药需要注意哪些问题呢？谨记这4大原则。
1、辨证论治
中医和西医一样，在用药治病前，都需要进行“检查”，也就是中医常说的辨证论治。因为每个人的具体情况、人体素质不一样，所以适合的药物也不一样，只有以辨证施治为治疗基础，才能辨别患者的体质以及疾病类型，这样才能达到想要的效果。
2、别忽视中药的毒副作用
不少人认为中药来自大自然，不是化学药物合成，因此认为它天然无毒，因此对于中药存在盲目信赖，所以用药时就不像使用西药那样小心。但中药也是药，只要是药，都可能存在一定的毒性或副作用，吃不对也容易造成肝肾损伤，带来严重后果，所以使用中药也要谨慎。
3、中药剂量很重要
中药剂量是否合理直接关系到疗效与副作用。剂量少了，起不到治疗效果，多了又容易引发副作用。此前有报道，有人大量服用山豆根最终致死，因为山豆根当中含苦参碱，可作用于大脑导致呼吸肌麻痹，发生毒性反应。所以使用中药，一定要注意控制好剂量。
4、中西药结合
不要将中药与西药看作“水火不容的仇人”，它们其实可以是“相亲相爱的好兄弟”。合理联合使用中西医，很多时候可以更好地帮助我们解决疾病，尤其是一些复杂的疾病，比如癌症。但联合使用时一定要注意配伍，以免配合不当，引起不良反应。
使用中药大有讲究，如果想更好地发挥它的作用，同时最小化副作用，建议大家最好遵医嘱，按时按量服用，尽量避免自己盲目使用。
四、小知识：教你如何煎好一份中药
中药想发挥出好的药效，如何煎煮是非常关键的一环。
首先，建议用冷水浸泡，在冬天可用20-30℃温水浸泡，开水会使药物受热凝固，不利于有效成分地浸出。一般情况下，浸泡中药的水量高于药材3-4cm；浸泡0.5-1小时，别泡太久以免引起药物酶解和霉变。
其次，要注意火候。一般都是先大火，煮沸后再改小火。但以一些补益药为主的中药，多用小火慢熬。所以还是要看具体的药物。
另外就是煎煮的时间。煎煮中药一般一煎以沸腾开始计算，控制在20-25分钟，二煎15-20分钟，但具体还得看情况。
还是就是一煎接触后，要注意把药汁过滤倒掉，再倒入适量冷水，开始复煎。
关于中药具体的煎法，其实还是得根据具体的药物、疾病性质、有效成分的溶出难易等情况决定，大家可以咨询专业医师，请求专业指导。
中药如果用不对，风险不一定比西药小，所以建议大家不管是使用中药还是其它药物，最好是在医师指导下进行，尤其是长期用药的人，还得定期监测肝肾功能，这样才能减少药物损害的发生。
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