草乌叶

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TUhjnbcbe - 2020/11/3 13:42:00

中医,是老祖宗们留给后世人们的璀璨瑰宝,中医文化博大精深,很多人认为辨证和开方很有讲究,但是,煎煮中药同样也很讲究,今天便给大家徐徐道来,手把手教你煎煮中药。

煎煮中药前准备

我要用什么器具煎煮中药呢?

中药与不同的器具会产生不同的化学反应,煎煮中药最好选用导热圴匀、保温性强,不易发生化学变化的器具,常用的器具为砂锅、陶器。其他的铁锅、铝锅是不能用的,这两种锅容易和中药发生反应。搪瓷的和不锈钢可作为替代之品。这几类无论是在街边菜市或是网上平台都很容易购买到,建议买质量好的。

这种传统的陶罐、砂罐,是直接放在明火上煎煮的,可以自由控制火力的大小及煎煮时间,理论上效果是最好的,但缺点是麻烦,需要耐心看管以免中途糊锅。

目前,更广泛使用的电子煎药罐,使用起来更方便,更省心。电子煎药罐分一体式和分体式两种。一体式的价格便宜,但是对加水量、药材多少都有限制,因此使用起来方便程度不如分体式,且损坏后难以维修。分体式价格在-之间,容量有2L、4L、6L等,推荐购买3-5L,价格居中,质量有保障即可,已经能满足大多数情况下的煎药需求。使用电子药锅煮药,请参照该产品的说明书所介绍的煎煮中药的方法。

(一体式)

(分体式)

我要放多少水才合适呢?

几乎所有病人在都会产生一个疑问,到底煎煮中药是需要放多少的水才合适呢?其实这个并没有一定的标准。

不同的中药,重量或轻或重,体积或大或小,各种中药组成一个配方以后,可能会出现药方分量很多,也可能出现药方分量很少。因此放水多少因以药量为主:手掌压住药材,放水量大概没过药材面2-5cm,即大约为腕关节的位置。

中药也要泡个澡?

在煎煮中药前,加入适量的凉水(最好使用矿泉水)浸泡,时间约为15-30分钟左右。在浸泡过程中,药材充分吸收水分,在煎煮中药时,能有效加快及充分将有效成分煎煮出来。

温馨提示:浸泡的水不需倒掉,直接煎煮即可。如时间紧急可省去浸泡步骤。

如何煎煮中药

我用什么火煎煮中药?

先用武火煮开,然后用文火慢煮。

温馨小贴士:文武火是对烹饪时所用的火势的一种称呼。何为武火,中药学上的解释是煎药时火力大而急。用我们常说的就是“大火”。何为文火,中药学上的解释是煎药时火力小而缓。用我们常说的就是“小火”。

我要煎煮多少时间呢?

一般而言,煎煮中药的时间控制在一个小时左右,解表剂大约半小时,补益的药则需1.5小时,大概剩余1-2饭碗的水即可(视药材分量决定,如果药材分量大则煎剩2碗水)。在煎煮过程中,要注意观察水量的变化。

煲完第一次后,倒出药汁,再次加入适量水(建议开水)进行二煎,再煮一次,大火煮开,小火继续煎煮半个小时,至剩下约1-2碗药汁,将两次的药汁混合后分成两份,分两次或者两天服用。一副中药煎煮两次就可以了。

温馨小贴士:在煎煮过程中,可对药材进行搅拌,预防药材煎糊,同时也可促进药效的充分发挥。三煎的中药仍保留少量药效,可用来沐足或者外洗,亦可代茶饮。

特殊药材的不同煎煮法

由于中药的种类甚多,煎煮中药时和药材的药性及用途有关,以下分为:先煎药、后下药、包煎药、单煎药、另溶药、冲服药、焗服药与大家进行解释。

先煎药

甲壳类、矿石类药材,如龟板、鳖甲、磁石、生石膏、龙骨、牡蛎、生石决明等,打碎先煮15~30分钟(这个时间一般是按医嘱特别注明)后再加入其它药材(此前,这些药材已经用适量的水预先浸泡30分钟)。

如果一剂药里面有先煎药,那么得按特殊煎煮法安排水量:

有先煎药的情况,把先煎药放入药锅里,加入3碗水(约毫升)浸泡30分钟,开大火煮开,小火煮沸15分钟;同时同一剂药的其余中药用适量水浸泡30分钟(水量能没过药材即可)。然后待先煎药煎煮够时间以后,把浸泡好的其余中药加至药锅里,重新调整水量至药面2-5厘米(可以用筷子或勺子压住药材观察水量),然后按一般煎煮法继续完成煎煮。

特殊说明

先煎去沫-麻黄

《伤寒杂病论》中使用麻黄大部分方剂均要求“先煎”麻黄至出现“上沫”时将浮沫除去。麻黄“上沫”中含有少量生物碱,可引发心悸、失眠、血压升高等症状,“先煎去沫”可减少不良反应,改善口感,增强疗效,先煎去沫时间大约为20-30min。

久煎药

在药方里,通常会使用到诸如熟附子、炮天雄及生附子、生半夏、细辛、川乌、生南星等具有一定毒性的药物,很多人都会认为这些中药有毒,看到这些中药就会望而止步,感到害怕。其实这些中药只要煎煮服用的方法正确,就能够充分显示出这些中药的独特功效,使药方的疗效更好。

那这类中药如何煎煮呢?这里说明一下,不需先煎,只需适当延长煎煮时间即可把毒性去除。随着煎煮时间的延长,毒性成分转化或随蒸汽逸出。

举例说明:

药方里面有熟附子的煮法时间(水沸腾后算起)可以这样安排:

正常剂量下如5-15克煮1h

大剂量如30克及以上则延长煎煮时间至1.5h-2h

药方里有生品(如生附子、生半夏、生南星、川乌、草乌)的煮法时间(水沸腾后算起)可以这样安排:

正常剂量下如5-15克煮1.5h以上

大剂量如30克及以上则延长煎煮时间至2h以上

以上煎煮方法需在专业医师指导下进行

烊化

胶质、黏性大的药物,如阿胶、龟胶、鹿角胶、蜂蜜、饴糖等,用时应单独加少量水煮化或隔水炖化后,与汤药兑服。或者把另溶药加入已经煮好的药汁之中,连碗一起隔水蒸(炖)至溶化即可。

焗服药

就是直接冲泡(类似焗茶)服用,这一类药材本身质地轻,用量较小,含有大量的挥发油及特殊成份,因此不宜入锅久煎,如西红花、肉桂等。焗服药也必须预先用适量水湿润透。

焗服药煎煮方法:先将焗服药放在碗里,然后将煎好的药汁倒入碗中,用盖盖上,待温度降至适温时,滤出药汁服用。

包煎药

一些细小的,带有绒毛的,对咽喉有刺激的药物或易致药汤混浊的,需要将药放入纱布袋内,再进行煎煮。如:滑石、青黛、旋覆花、五灵脂、车前子、葶苈子、红花、海金沙、紫苏子、蛇床子、白芥子等。

冲服药

散剂以及某些贵重药物或难溶于水的药物,需要研细用其药物煎液冲服,如麝香、牛黄、三七、朱砂、琥珀、珍珠粉、羚羊角、犀角、沉香、玄明粉等。或是指一些鲜药,按医嘱取汁后冲服,如鲜竹沥,鲜芦根等。把冲服药放在碗里,把煎煮好的药汁直接冲入碗里,搅拌均匀,待适温时服用。有些药粉比如琥珀粉,很难溶于药汁之中,冲服一次后,碗底仍然存有不少琥珀粉,可以加少量温水搅匀然后囫囵吞服。

另煎药

如人参、高丽参、藏红花、鹿茸等贵重药材。又如一些类似袋泡茶包装的中药粉末红景天、天山雪莲等,为了减少同煮时被其它药材(药渣)吸收,也可以选择单独煎煮。

可以采用电子炖盅,人参放入炖盅的内胆,加适量水(比如大半碗水),浸泡30分钟后,煮开、继续炖煮大约60分钟即可。煮好的参汤连渣一起,与另外煎煮及翻渣好的药汁混合,按医嘱吩咐服用(一般是平分两份,分两次服用)。

后下药

气味芳香,富含挥发油的药物,久煮后易失效的药物。如藿香、砂仁、薄荷、钩藤、佩兰、大黄、木香、紫苏叶、肉桂、香薷、豆蔻等,宜在其它药材快煮好时才下,煮5-10分钟即可。后下药煎煮前也必须预先用适量的水湿润渗透。二煎时,后下药一同煎煮即可。

服药后出现留意自己的身体变化

服药后注意体会症状变化,出汗,大小便(具体次数、性状、颜色、臭味等)、胃口及睡眠等情况,下次就诊时详细告知医生,以供方案调整时参考。

月经到来可以咨询医师是否合适服用。孕期则需咨询医师确定是否继续服药。

排病反应时无需停药,继续服药。

煎煮中药是一门学问,用对方法煎煮中药才是道理,也是对自己的一种负责。

最后,祝大家身体健康!

科室介绍

医院医院的共建科室—

指导专家为邹旭院长

设特聘专家徐国峰主任

医院潘宗奇主任

中医科由中医病房、针灸理疗室、专家门诊三大单元组成,科室人才资源雄厚,主任医师3名,副主任医师3名,主治3名,医学硕士9名,其中有突出贡献者1名,博士生导师1名,硕士生导师2名。科室擅长运用中医经典理论、名老中医经验治疗各种疑难杂病,逐步形成了以肿瘤、痛症、中风后遗症、眩晕病、皮肤病、妇科类疾病、不孕不育、过敏性疾病及体质调理为主攻病种,并在此基础上对心衰、慢性阻塞性肺病和严重感染等危重疾病开展救治,并取得了良好效果。中医针灸理疗室主要开展针灸、推拿、穴位埋线、理疗等中医特色疗法。欢迎广大患者前来咨询就诊!

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