谨防乌头碱类中毒
今年以来
我省发生乌头类植物中毒事件
40余起
死亡7人
您的不小心，有可能会中毒
让我们一起来了解一下乌头类植物到底有哪些，什么情况下会中毒？
一
药物介绍
乌头碱类药物有川乌、草乌、附子、雪上一枝蒿等。川乌、草乌、附子是中医临床常用中药，性味辛、甘，大热有毒，川乌、草乌可温中散寒、祛风止痛，附子能回阳救逆，补火助阳。临床用之恰当，可起沉疴，救危逆。因其毒性大，用之不慎，中毒者亦屡见不鲜。
二
毒性
乌头类药物均含乌头类生物碱，对心脏毒性大。其中以雪上一枝蒿毒性最剧烈，口服ml即可中毒，是川乌、草乌毒性的几十倍。草乌的毒性大于川乌，附子为川乌的子根加工品，其毒性小于川乌。附子药用有三种规格，盐附子毒性大于蒸制过的黑附片、白附片。乌头碱对中枢神经有强烈兴奋作用。直接作用于心肌，先兴奋，后抑制，用量过大可导致心肌麻痹而死亡。
三
中毒表现
唇、舌、颜面、四肢麻木及流涎、呕吐、烦躁、心慌、心率减慢或心动过速、肤冷、血压下降、早期瞳孔缩小/后放大、肌肉强直、呼吸痉挛、窒息而危及生命。
四
中毒原因
1、煎煮时间太短
乌头类入煎剂，一般要求久煎，即煎煮1小时以上，可减低其毒性。乌头类药物含有毒性大的双酯型生物碱，乌头碱化学性质小稳定，经加热、水煮后，易水解成毒性较小的单酯型乌头原碱，乌头原碱的毒性只有乌头碱的1/～1/。由于病者忘记医嘱，或中药调剂人员交代不清，或病者煎药嫌麻烦等，以至煎煮此类药物时间太短，服后出现中毒。
2、用药过量
《中国药典》规定川乌、草乌常用量是1～3g，附子3～10g，最大可用30g，而某些高等院校中药学教材上记载的川乌、草乌用量比《中国药典》大1～3倍，开方医生或使用者超量，出现中毒。3、配伍不当
川乌、草乌、附子药学成分相似，如川乌、草乌、附子同用，易中毒。用药时间过长。长期服用含乌头类的中药汤剂和中成药，易蓄积中毒。4、药物炮制不当乌头类禁生用，生用多指外用。因而要求正确炮制，如炮制未达到合格要求，易引起中毒反应。5、服药时间不当药物动力学研究表明，等量的乌头类药品在不同时间服用，测其乌头碱的在体内的血液浓度有显著差异，上午高于下午，中午最高，晚上则最低。故服用乌头类的中药，下午、晚上较为安全，中午服用则增加其中毒机率。
五
如何治疗本病
最主要的治疗方法是药物治疗；治疗关键点在于针对乌头碱中毒的患者，需要进行及时、彻底地洗胃；治疗难点是，部分服用剂量过大、就诊时间较晚的患者，由于病情较重，治疗难度会增大。
六
这个病能治好吗，有没有什么后遗症？
大多数病情较轻的患者，及时就诊后，经治疗可基本康复，少数病情严重的患者，可能会由于就诊时间过晚、服用剂量过大等，而导致死亡。本病一般无后遗症。如您不幸发生中毒，请您及时寻求治疗患者如果出现乌头碱类中毒的症状，应立即就医治疗。针对就医困难，或者难以立即就医的患者，应立即进行催吐，可以煎服生姜、绿豆等，可以起到缓解毒性的作用，对于病情较重的患者，比如出现严重的呕吐、腹泻、头昏、心跳过快等，则要及时就医。本病不具有传染性，也不会发生遗传。
长按