为了方便广大执业药师考生在考前查漏补缺,医学教育网小编特别为大家整理了执业药师历年常考高频考点,希望大家在考前再冲刺一把。祝大家顺利通过考试!
中药学综合知识与技能Top1:症、证、病的概念
本知识点在年、年、年考试中均以最佳选择题出现,所占分值约为1分。年考查的是“症”,年、年考查的是“证”。
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方面
疾病所处阶段
比拟关系
举例
病
疾病的全过程
爷爷
感冒、痹证、荨麻疹、食积、热淋、虚劳、鼻渊
证
疾病的某一阶段
爸爸
肝脾不和、风寒犯肺、气虚血瘀
症
疾病的个别现象
孙子
嗳气、恶寒发热、鼻痒喷嚏、舌质紫黯、心悸、胸胁胀满、胸痛彻背
Top2:阴阳的属性
本知识点在年、年考试中均以最佳选择题出现,所占分值约为1分。
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(1)阴阳属性
属阴的:对于人体具有凝聚、滋润、抑制等作用的物质和功能,统属于阴。
属阳的:对于人体具有推动、温煦、兴奋等作用的物质和功能,统属于阳。
(2)功效的阴阳划分
功效属阳的:升阳、发表、祛风、散寒、涌吐、开窍、补中益气。
功效属阴的:泻下、清热、利尿、重镇安神、潜阳息风、消导积滞、降逆、收敛。
Top3:五行学说在疾病治疗中的应用
本知识点在年考试中以最佳选择题出现,在、年考试中以多项选择题出现,所占分值约为1分。
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(1)根据五行相生规律确定的治法,主要有:
①滋水涵木法:滋补肝肾之阴,以涵敛潜制肝阳的治法。
②金水相生法:滋补肺肾阴虚的治法。
③培土生金法:通过补脾益气而补益肺气的治法。
④益火补土法:温肾阳以补脾阳的治法。
(2)根据五行相克规律确定的治法,主要有:
①抑木扶土法:疏肝健脾或平肝和胃的治法。
②培土制水法:健脾利水以制约水湿停聚的治法。
③佐金平木法:滋肺阴、清肝火的治法。
④泻南补北法:泻心火、补肾水的治法,适用于肾阴不足,心火偏旺,水火未济,心肾不交之证。
Top4:五脏的生理功能
本知识点在年考试中以最佳选择题、配伍选择题出现,在、年以配伍选择题出现,所占分值约为3分。
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(1)五脏的生理功能
(2)五脏的别称
Top5:五脏与志液体华窍的关系
本知识点在年考试中以多项选择题出现,所占分值约为1分。
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五脏
五志
五液
五体
五华
五窍
肝
怒
泪
筋
爪
目
心
喜
汗
脉
面
舌
脾
思
涎
肉
唇
口
肺
悲
涕
皮
毛
鼻
肾
恐
唾
骨
发
耳
Top6:气的分类与气的功能
本知识点在年考试中以配伍选择题出现,在、年考试中以最佳选择题出现,所占分值约为1分。
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(1)气的分类
(2)气的功能
①推动作用:对机体脏腑组织器官的功能活动起推动作用。
②温煦作用:维持人体的正常体温。
③防御作用:维持机体的毛孔开合。
④固摄作用:维持血液在脉管内循行,防止逸出脉外。
⑤气化作用:体内物质代谢的过程,即物质转化和能量转化的过程。
Top7:督脉、任脉、冲脉、带脉的基本功能
本知识点在考试中以配伍选择题出现,在、年考试中以最佳选择题出现,所占分值约为1分。
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(1)督脉:调节阳经气血,故称“阳脉之海”。
(2)任脉:调节阴经气血,故称“阴脉之海”。
(3)冲脉:调节十二经气血,故称“十二经脉之海”。
(4)带脉的基本功能:①约束纵行诸经;②主司妇女的带下。
Top8:体质类型
本知识点在、、年考试中均以最佳选择题出现,所占分值约为1分。
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Top9:六淫的性质与致病特点
本知识点在年考试中以最佳选择题出现,所占分值约为1分。
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Top10:七情内伤致病的特点
本知识点在、年考试中均以最佳选择题出现,所占分值约为1分。
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Top11:发病与阴阳失调的病机
本知识点在、年考试中均以配伍选择题出现,所占分值约为2分。
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Top12:未病先防的原则和方法
本知识点在、、年考试中均以多项选择题出现,所占分值约为1分。
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Top13:八纲与辨证的关系
本知识点在、年考试中均以最佳选择题出现,所占分值约为1分。
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八纲,指阴阳、表里、寒热、虚实八个辨证要点,也是辨证的纲领。
(1)寒热用以分辨疾病的属性。
(2)表里用以分辨疾病病位与病势的浅深。
(3)虚实用以分辨邪正的盛衰。
(4)疾病的基础是阴阳失调,因此,阴阳是区分疾病类别的总纲。
Top14:望诊-望形体、望齿龈、望舌色、望舌形
本知识点在、、年考试中均以配伍选择题出现,所占分值约为3分。
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(1)望形体
(2)望齿龈
(3)望舌色
(4)望舌形
Top15:闻诊-呼吸异常
本知识点在年考试中以配伍选择题出现,所占分值约为3分。
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Top16:问诊-问寒热、问疼痛、问食欲食量
本知识点在、年考试中均以配伍选择题出现,所占分值约为3分。
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(1)问寒热
(2)问疼痛
(3)问食欲食量
Top17:寸口脉分候脏腑
本知识点在年考试中以最佳选择题出现,所占分值约为1分。
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部位
左手脉
右手脉
寸
心
肺
关
肝
脾
尺
肾
门(命门,即为肾)
Top18:常见病脉的脉象和主病
本知识点在年考试中以多项选择题出现,在、年考试中均以综合分析选择题出现,所占分值约为1分。
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Top19:脏腑辨证
本知识点在年考试中以最佳选择题、配伍选择题、多项选择题出现,在年考试中以综合分析选择题出现,所占分值约为3分。
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(1)心病
①心气虚与心阳虚
②心血虚与心阴虚
③心血瘀阻与心火亢盛
(2)肺病
(3)脾病
(4)肝病
(5)肾病
(6)脏腑兼病
Top20:治则与治法-正治与反治、因人制宜
本知识点在年考试中以最佳选择题、多项选择题出现,在、年以多项选择题出现,所占分值约为1分。
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(1)正治与反治
(2)三因制宜-因人制宜
根据患者年龄、性别、体质、生活习惯、职业等不同特点,来考虑治疗用药的原则,叫作“因人制宜”。
Top21:中医内科病证的辨证论治(除痹证、中暑外,其余均有考到)
本知识点在年考试中以配伍选择题出现,在、年考试以最佳选择题、配伍选择题、综合分析选择题、多项选择题等题型中均有出现过,所占分值约为25分。并且近几年考查方剂、中成药的题目在不断增多,需要以《中药学专业知识(二)》的单味中药为基础,理解记忆方剂和中成药的选用。
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(1)感冒的辨证论治
(2)咳嗽的辨证论治
(3)喘证的辨证论治
西医学的肺炎、支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病、心源性哮喘以及癔病等发生呼吸困难时,可参考此内容辨证论治。
(4)胸痹的辨证论治
西医学的冠心病(心绞痛或心肌梗死)、其他原因引起的心绞痛(如主动脉瓣狭窄、梗阻型肥厚性心肌病)、心包炎以及肺源性心脏病等以上述表现为主的,均可参考此内容辨证论治。
(5)不寐的辨证论治
(6)胃痛的辨证论治
(7)泄泻的辨证论治
(8)便秘的辨证论治
(9)中风的辨证论治
西医学的急性脑血管疾病,如脑梗死、脑出血、短暂性脑缺血发作和蛛网膜下隙出血等有上述表现者,可参考此内容辨证论治。
①半身不遂
②语言不利
(10)头痛的辨证论治
(11)眩晕的辨证论治
(12)消渴的辨证论治
西医学的糖尿病,以及尿崩症和精神性多饮多尿症等以上述临床表现为主者,均可参考此内容辨证论治。
(13)淋证的辨证论治
淋证是指以小便频数短涩,淋沥刺痛,小腹拘急引痛为主症的病证。
(14)癃闭的辨证论治
癃闭是以小便量少,排尿困难,甚则小便闭塞不通为主症的一种病证。
(15)阳痿的辨证论治
(16)郁证的辨证论治
(17)虚劳的辨证论治
(18)痹证的辨证论治
西医学的风湿性关节炎、结缔组织疾病(类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮)、脊柱疾病(强直性脊柱炎、颈椎病、腰椎病)以及退行性骨关节病等,有上述临床表现者,均可参考此内容辨证论治。
Top22:中医外科病证的辨证论治-乳癖、痤疮、痔疮
本知识点在年考试中以多项选择题出现,在、年考试中均以最佳选择题出现,所占分值约为1分。
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(1)乳癖的辨证论治
西医学的乳腺小叶增生、乳房囊性增生、乳房纤维瘤等疾病有上述临床表现者均可参考此内容辨证论治。
(2)痤疮的辨证论治
(3)痔疮的辨证论治
Top23:中医妇科病证的辨证论治-痛经、崩漏
本知识点在年考试中以配伍选择题出现,在年考试中以配伍选择题、综合分析选择题出现,所占分值约为5分。
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(1)痛经的辨证论治
(2)崩漏的辨证论治
Top24:中医儿科病证的辨证论治-积滞、厌食
本知识点在、年考试中均以最佳选择题出现,所占分值约为1分。
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(1)积滞的辨证论治
(2)厌食的辨证论治
Top25:中医耳鼻咽喉科病证的辨证论治-鼻渊、口疮
本知识点在、年考试中均以最佳选择题出现,所占分值约为1分。
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(1)鼻渊的辨证论治
鼻渊,是指鼻流浊涕,量多不止为主要特点的鼻病。西医学的鼻窦炎、感冒、鼻中隔弯曲、中鼻甲肥大、鼻息肉、肿瘤、扁桃体肥大、腺样体肥大等疾病。
(2)口疮的辨证论治
Top26:中药饮片的正名、别名以及并开药名
本知识点在年、年考试中均以最佳选择题出现,所占分值约为2分。
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(1)中药饮片的正名、别名
中药正名是中药的规范化名称。
(2)中药饮片的并开药名
Top27:饮片的处方应付
本知识点在年考试中以最佳选择题出现,在、年考试中均以最佳选择题、配伍选择题出现,所占分值约为4分。
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Top28:饮片的用药禁忌
本知识点在年考试中以配伍选择题出现,在、年考试中均以最佳选择题、配伍选择题出现,所占分值约为5分。
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(1)“十八反”、“十九畏”的配伍禁忌
1)“十八反”配伍禁忌:本草明言十八反,半蒌贝蔹及攻乌;藻戟遂芫俱战草,诸参辛芍叛藜芦。
十八反列述了三组相反药,分别是:
①乌头(川乌、附子、草乌)反半夏、瓜蒌(全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉)、贝母(川贝、浙贝)、白蔹、白及。
②甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花。
③藜芦反人参、南沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药(赤芍、白芍)。
2)“十九畏”配伍禁忌:硫黄原是火中精,朴硝一见便相争;水银莫与砒霜见,狼毒最怕密陀僧;巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情;丁香莫与郁金见,牙硝难合京三棱;川乌草乌不顺犀,人参最怕五灵脂;官桂善能调冷气,若逢石脂便相欺;大凡修合看顺逆,炮爁炙煿莫相依。
十九畏列述了九组十九味相反药,具体是:
①硫黄畏朴硝(包括芒硝、玄明粉)。
②水银畏砒霜。
③狼毒畏密陀僧。
④巴豆(包括巴豆霜)畏牵牛子(包括黑丑、白丑)。
⑤丁香(包括母丁香)畏郁金。
⑥川乌(包括附子)、草乌畏犀角。
⑦芒硝(包括玄明粉)畏三棱。
⑧官桂畏石脂。
⑨人参畏五灵脂。
(2)妊娠禁忌
《中国药典》收载的妊娠禁用、慎用的中药有:
①妊娠禁用中药有:三棱、天山雪莲、甘遂、莪术、商陆、斑蝥、麝香等。
②妊娠慎用中药有:大黄、华山参、虎杖、乳香、桂枝、蟾酥等。
(3)证候禁忌
Top29:饮片的斗谱编排
本知识点在年考试中以最佳选择题出现,在年考试中以最佳选择题、配伍选择题出现,所占分值约为4分。
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Top30:药味调配与调配复核
本知识点在年考试中以配伍选择题出现,在年考试中以最佳选择题出现,在年考试中以多项选择题出现。所占分值约为3分。
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(1)药味调配
①调配时,每一剂的重量误差应控制在±5%以内。
②调配含有毒性中药饮片的处方,每次处方剂量不得超过二日极量。
(2)中成药处方调配
《中国药典》收载的妊娠禁用、忌用的品种,妊娠慎用的品种,虽然每年都有考到,但是内容较多,占分较少,故此内容不建议花费太多时间记忆。
(3)饮片调配复核内容
①核对调配好的药品是否与处方所开药味及剂数相符,有无错味、漏味、多味和掺杂异物,每剂药的剂量误差应小于±5%。必要时需复称。
②审查有无相反(十八反、十九畏)药物,妊娠禁忌药物,毒麻药有无超量。毒性中药、贵细药品的调配是否得当。
③核对需特殊煎煮或处理的药味如先煎、后下、包煎、烊化、另煎、冲服等是否单包并注明用法。
④审查药品质量,保证无伪劣饮片,审查有无虫蛀、发霉变质,有无生炙或以生代炙,整药、籽药应捣未捣,调配处方有无乱代乱用等现象。
Top31:中药汤剂的特殊煎药方法
本知识点在、年考试中以配伍选择题出现,在年考试中以最佳选择题、配伍选择题出现,所占分值约为5分。
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Top32:28种毒性中药品种的用法用量
本知识点在年考试中以多项选择题出现,在年考试中以配伍选择题出现,所占分值约为2分。
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Top33:罂粟壳的用法用量、调剂及典型不良反应
本知识点在年考试中以多项选择题出现,在年考试中以最佳选择题出现,所占分值约为1分。
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①用量一般3~6g,成人一次的常用量为每天3~6g。有成瘾性,不宜常服。
②孕妇及儿童禁用,运动员慎用。
③必须凭有麻醉药处方权的执业医师签名的淡红色麻醉药处方方可调配。
④应与群药一起调配,不得单方发药。
⑤不准生用,严禁单味零售。
⑥每张处方不得超过3日用量,连续使用不得超过7天。
⑦专柜、专锁、专账、专人管理。
⑧禁止在中药材市场销售罂粟壳。应凭有执业医师签名的淡红色麻醉药处方方可调配。
⑨处方保存3年备查。
⑩罂粟壳典型的中毒症状是瞳孔极度缩小呈针尖样。
Top34:中药饮片贮存中常见的质量变异现象
本知识点在年考试中以最佳选择题、配伍选择题出现,在、年考试中均以最佳选择题出现,所占分值约为1分。
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(1)中药饮片贮存中常见的质量变异现象
(2)中药饮片可以发生多种质量变异现象的总结
Top35:中药饮片的环境要求和贮藏要求
本知识点在、年考试中均以配伍选择题出现,所占分值约为2分。
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(1)中药饮片的环境要求
①阴凉处:不超过20℃。
②凉暗处:避光并不超过20℃。
③冷处:2~10℃。
④常温:10~30℃。
(2)中药饮片的贮藏要求
Top36:中药养护-对抗贮存法
本知识点在、、年考试中均以配伍选择题出现,所占分值约为2分。
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对抗贮存法:采用两种或两种以上药物同贮,相互克制起到防止虫蛀、霉变的养护方法。一般适用于数量不多的药物。如:如牡丹皮与泽泻、山药同贮,蛤蚧与花椒、吴茱萸或荜澄茄同贮,蕲蛇或白花蛇与花椒或大蒜瓣同贮,土鳖虫与大蒜同贮,人参与细辛同贮,冰片与灯心草同贮,硼砂与绿豆同贮,藏红花与冬虫夏草同贮等。还可采用与具有特殊气味的物质密封同贮,如山苍子油、花椒、樟脑、大蒜、白酒等,有时也可达到良好的防蛀、防霉效果。
Top37:合理用药的基本原则
本知识点在年考试中以多项选择题出现,在、年考试中均以最佳选择题出现,所占分值约为1分。
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合理用药的基本原则
(1)安全:必须把保证患者用药安全放在首位。
(2)有效:必须在用药安全的前提下,保证所用药物对所防治的疾病有效。
(3)简便:必须在用药安全、有效的前提下,力争做到所推选药物的使用方法简便易行,使临床医师及使用者易于掌握,应用方便。
(4)经济:必须在用药安全、有效的前提下,除力争做到所推选的药物用法简便外,还必须做到用药不滥,经济实用,并有利于环境保护。
Top38:不合理用药的主要表现和后果
本知识点在、年考试中均以多项选择题出现,所占分值约为1分。
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(1)不合理用药的主要表现
①辨析病证不准确,用药指征不明确。
②给药剂量失准,用量过大或过小。
③疗程长短失宜,用药时间过长或过短。
④给药途径不适,未选择最佳给药途径。
⑤服用时间不当,不利于药物的药效发挥。
⑥违反用药禁忌,有悖于明令规定的配伍禁忌、妊娠禁忌、证候禁忌及服药时的饮食禁忌。
⑦同类重复使用,因对药物的性能不熟,或单纯追求经济效益,导致同类药重复使用。
⑧乱用贵重药品,因盲目自行购用,或追求经济效益,导致滥用贵重药品。
(2)不合理用药的后果
①浪费医药资源。
②延误疾病的治疗。
③引发药物不良反应及药源性疾病的发生。
④造成医疗事故和医疗纠纷。
Top39:中成药的合理联用-配伍应用、配伍禁忌
本知识点在、年考试中以配伍选择题出现,在年考试中以最佳选择题出现,所占分值约为3分。
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(1)中成药之间的配伍应用
(2)含“十八反”药味中成药的配伍禁忌
1)半蒌贝蔹及攻乌
①含附子的中成药:大活络丸、尪痹冲剂、天麻丸、人参再造丸。
②含川贝、半夏的中成药:川贝枇杷露、蛇胆川贝液、通宣理肺丸。
所以①的任意一个中成药均不可与②中的任意一个中成药联用。
2)藻戟遂芫俱战草
①含海藻的中成药:心通口服液、内消瘰疬丸。
②含甘遂的中成药:祛痰止咳颗粒。
③含甘草的中成药:橘红痰咳颗粒、通宣理肺丸、镇咳宁胶囊。
所以①和②的任意一个中成药均不可与③中的任意一个中成药联用。
(3)含“十九畏”药味中成药的配伍禁忌
丁香莫与郁金见
①含郁金的中成药:利胆排石片、胆乐胶囊、胆宁片。
②含丁香的中成药:六应丸、苏合香丸、妙济丸、纯阳正气丸、紫雪散。
所以①的任意一个中成药均不可与②中的任意一个中成药联用。
(4)含有毒药物中成药的联用
①大活络丸与天麻丸合用,两者均含附子,不宜联用。
②朱砂安神丸与天王补心丸合用,两者均含朱砂,不宜联用。
③复方丹参滴丸和速效救心丸,两者均含有冰片,不宜联用。
(5)不同功效药物联用的辨证论治和禁忌
①如附子理中丸与牛黄解毒片联用,附子理中丸系温中散寒之剂,而牛黄解毒片性质寒凉,二者不可联用。
②附子理中丸与黄连上清丸、金匮肾气丸与牛黄解毒片等合用,均属不注意证候的不合理用药。
Top40:中西药联用的特点
本知识点在、年考试中均以配伍选择题出现,所占分值约为2分。
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(1)中西药联用协同增效
(2)中西药联用降低毒副反应
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年执业药师考试考情分析日期时间科目师资10月14日20:00-21:00药学专业知识(一)程牧10月14日中药学专业知识(二)闫敬之10月15日中药学专业知识(一)袁明浩10月15日药学专业知识(二)汤以恒10月16日药学综合知识与技能景晴10月16日中药学综合知识与技能何骏10月17日药事管理与法规扬帆内容概要:
1、回忆考题:网校名师与考生一起回忆、分析执业药师试题,考生可据此进行估分。
2、答疑解惑:解答考生在执业药师考试期间遇到的疑难问题。
3、考情预测:深度解析考试命题趋势及重难点,预测来年考情。