功能
祛风除湿，温经，散寒止痛。
主治1、风寒湿痹，骨节疼痛：乌头性燥热而擅于止痛，故寒湿盛而痛甚者，尤为适用。
2、中风瘫痪，口眼?斜：乌头可与活血祛瘀的当归、五灵脂同用。
3、头风头痛、偏头痛：外感风寒，恶风头痛，及新久头风，乌头常与川芎、细辛、白芷、薄荷等同用，以祛风散寒止痛。
4、阴寒内盛，心痛彻背、背痛彻心：乌头与干姜、附子、蜀椒相伍，峻逐阴邪，温经止痛。
5、治痈疽肿毒，多作外用。
6、用于外科术前麻醉止痛。
7、治筋骨折伤，瘀肿疼痛，常与自然铜、地龙、乌药等同用，以散瘀止痛。
8、西医诊为风湿、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎属风寒湿闭阻经络者，冠心病、心绞痛属寒湿闭阻者以及软组织损伤属瘀血阻络者等。
不良反应
1、乌头服用不当可引起中毒，其症状为口舌、四肢及全身麻木，流涎，恶心，呕吐，腹泻，头昏，眼花，口干，脉搏减缓，呼吸困难，手足搐搦，神志不清，大小便失禁，血压及体温下降，心律紊乱，室性期前收缩和窦房停搏等。中毒严重者，可死于循环、呼吸衰竭及严重心律紊乱。
2、中毒原因多因误服、过量，或用生品不经久煮、服生品药酒、配伍不当等。
3、中毒早期应催吐、导泻，或高位灌肠，并补液和注射阿托品。重症者，加大剂量和缩短间隔时间，或同时服用金银花、甘草、绿豆、生姜、黑豆等。如出现频发早搏或阵发性室性心动过速，可用利多卡因、普鲁卡因等。轻度中毒者，可用绿豆60克，黄连6克，甘草15克，生姜15克，红糖适量，水煎后鼻饲或口服。
禁忌
1、中药配伍禁忌：远志、莽草为之使；反贝母、白蔹、白及、半夏、瓜蒌；恶藜芦；麻黄可加剧乌头的毒性反应。
2、中西药配伍禁忌：
（1）不宜与碘离子制剂、硫酸亚铁等重金属制剂及酶制剂同用，可以产生沉淀。
（2）不宜与碳酸氢钠等碱性较强的西药合用，会影响其溶解度，妨碍吸收。
（3）乌头含有一定量的生物碱，与西药生物碱类药物（如阿托品、氨茶碱、咖啡因等）联合应用，可使药物毒性增加，容易造成药物中毒。
（4）乌头所含乌头碱可以增加肾上腺素对心肌的直接作用，两者同用可产生室性自搏心律或结性心律。
3、饮食禁忌：
（1）反河豚。
（2）忌饮酒，因川乌酒浸、酒煎易致中毒。
（3）忌食豆鼓汁或黑豆。
（4）不宜与咖啡同用，乌头含有生物碱，与咖啡因联合应用，会使药物毒性增加，容易造成中毒。
注意事项
1、阴虚阳盛，热证疼痛及孕妇禁服。反半夏、栝楼、天花粉、川贝母、浙贝母、白蔹、白及。酒浸、酒煎服，易致中毒、应慎服。
2、乌头服用不当可引起中毒，其症状为口舌、四肢及全身麻木，流涎，恶心，呕吐，腹泻，头昏，眼花，口干，脉搏减缓，呼吸困难、手足搐搦，神志不清，大小便失禁，血压及体温下降，心律紊乱，室性期前收缩和窦房停搏等。中毒严重者，可死于循环、呼吸衰竭及严重的心律紊乱。
药理作用
1、对心血管系统的影响：强心，剂量加大可致心律失常，舒张血管，增加冠状动脉血流量。
2、对免疫系统的影响：抑制免疫功能，抗肿瘤。
3、此外，川乌还有一定的镇痛、麻醉、抗炎、兴奋垂体、神经肌肉阻断作用及降血糖、耐缺氧、抑制呼吸中枢作用。
相关论述
1、《本经》：“主中风，恶风洗洗出汗，除寒湿痹，咳逆上气，破积聚寒热。”
2、《别录》：“乌头，消胸上痰冷，食不下，心腹冷疾，脐间痛，肩胛痛不可俯仰，目中痛不可久枧，又堕胎。”“乌喙，主风湿，丈夫肾湿阴囊痒，寒热历节掣引腰痛，不能行步，痈肿脓结。又堕胎。”
3、《珍珠囊》：“祛寒湿风痹、血痹。”
4、《医学启源》：“疗风痹半身不遂，引经药也。《主治秘要》云：其用有六：除集疾一也；去心下坚痞二也；温养脏腑三也；治诸风四也；破积聚滞气五也；治感寒腹痛六也。”
5、《纲目》：“助阳退阴，功同附子而稍缓。”
6、《本经逢原》：“阴疽久不溃者，溃久疮寒，歹肉不敛者，并宜少加以通血脉。”
临床应用
1、治历节疼痛，不可屈伸，配麻黄、芍药、黄芪等同用，以祛风散寒，宣痹止痛，如《金匮要略》乌头汤。
2、治寒湿瘀血留滞经络，肢体筋脉挛痛，关节屈伸不利，日久不愈者，配草乌、地龙、乳香等同用，以散寒除湿，通络止痛，如《局方》活络丹（小活络丹）。
3、治风寒湿痹而见气虚血凝，手足拘挛者，可在祛风除湿、散寒止痛药中，配以补气活血之品，如《张氏医通》改定三痹汤，以川乌与防风、细辛、黄芪、当归等配合应用。
4、治寒湿外侵，血气不运，手足麻痹、疼痛或瘫痪等症，配活血祛风之威灵仙、五灵脂为末，醋糊为丸内服，如《普济方》仙桃丸。并可用治打扑损伤瘀痛。
5、治风湿、扭伤等关节肌肉疼痛的伤湿止痛膏，即以本品与草乌、马钱子等为主药配制而成。
6、治中风瘫痪，口眼?斜，配活血祛瘀的当归、五灵脂同用，如《医林类证集要》四生丸。
7、治外感风寒，恶风头痛，及新久头风，配川芎、细辛、白芷、薄荷等同用，以祛风散寒止痛，如《局方》通关散；或配细辛、茶叶同用，如《备急灸法》乌辛茶；或配天南星、生姜等同用，如《百一选方》头风方；均有增强止痛的作用。
8、治阴寒内盛，心痛彻背、背痛彻心，配干姜、附子、蜀椒相伍，峻逐阴邪，温经止痛，如《金匮要略》乌头赤石脂丸。
9、治寒疝腹痛肢冷，配白蜜煎汤服；若兼手足不仁，身疼者，更配桂枝汤以温经散寒，如《金匮要略》大乌头煎、乌头桂枝汤。
10、治恶毒肿痛，久不出头，配木鳖子水磨外涂能消肿溃坚，如《疡医大全》代针散；若恶疮脓水不快者，配五灵脂、全蝎等研末外掺，以活血排脓，如《外科集验方》追毒散。
11、治痈疽肿毒，配黄柏为末，调涂患处，如《僧深集方》。
12、用于外科术前麻醉止痛，配闹洋花、蟾酥、川椒、半夏等，如《金鉴》琼酥散。
13、治筋骨折伤，瘀肿疼痛，配自然铜、地龙、乌药等，以散瘀止痛，如《跌损妙方》回生续命丹。
14、治牙痛，以附子研末为丸，以绵裹，于痛处咬之，如《圣惠方》乌头丸。
相关配伍
1、制川乌配麻黄：乌头善疏通痼阴冱寒，祛风寒湿，止痹痛；麻黄发散风寒，通调血脉。两药辛散宣通，彻里彻外，彻外为主，合用相得益彰。适用于寒湿痹痛，疼痛剧烈，遇寒更甚，局部不温。
2、制川乌配羌活：羌活气味雄烈，善散肌腠风寒湿邪，合川乌能疏涸阴，破冱寒，疏利迅速，开通甚捷，可祛表里寒湿而能蠲痹止痛。适用于小儿风湿热、类风湿性关节炎证属热痹，发热壮盛，烦闷口渴，但舌苔白润，未转黄燥，脉浮未去者。
3、制川乌配当归：川乌药性刚燥而烈；当归药性较柔润。两药配伍，则养血活血与逐风寒湿邪并用，相辅相成，温而不燥，养而能通。适用于风寒湿痹，风寒头痛日久不愈者。
4、制川乌配白附子：白附子祛风痰，温通经络；川乌散寒湿，温经止痛，祛风痰。合用有散寒除湿，通络止痛的功效。适用于慢性关节肿胀不仁，疼痛，屈伸不利等。
5、制川乌配生石膏：川乌辛散，疏利开通，温经止痛，解外郁之寒；石膏辛寒，清解宣透，除里结之热。两药寒热合用，疏通清透并施。适用于表里寒热互结之痹痛，证与寒湿痹痛相似，但有舌红苔黄便干，脉有力等实热内郁之象；外寒郁遏，里热上扰，或胃火上冲所致的剧烈头痛。
鉴别用药
1、生川乌与制川乌：生川乌有大毒，少量服用即可中毒，甚至引起死亡，故一般不予内服，多外用，以祛寒止痛为主，可用治风寒客于经脉，腰脚冷痛，活动不利；寒邪凝滞，阳气被遏，头痛日久不愈以及风毒侵入肌肤，生成疥癣，刺痒难忍等。也用于麻醉癌症止痛等方面。因其毒性峻猛，临床应用宜慎重。制川乌为生川乌经蒸或煮法炮制后而成，毒性大为降低，但药效并未明显减小。临床应用仍以祛寒止痛为主，内服仍需先煎常用治风寒湿痹，肢节挛痛不利；中风后口眼歪斜，语言蹇涩，手足不遂；寒邪壅滞，寒疝腹痛，手足厥冷等。
2、川乌与威灵仙：两药均为祛风除湿的常用药，功能祛风除湿，通络止痛。但川乌味辛苦，性热，有大毒，温里散寒作用较强，长于祛在里之寒湿，也可散在表之风邪，最善除寒湿，引经，散风邪。故寒湿痹证日久，关节疼痛不可屈伸、中风手足不仁、痹证筋脉挛痛常用之。因川乌辛热之性甚强，其性善破诸积冷毒，能温里散寒止痛，其功远胜它药。凡心腹冷痛、寒疝腹痛、胸痹心痛等均可用之。威灵仙性猛善行，能通行十二经脉，祛风除湿，无问上下新久，既可除在表之风，又能化在里之湿，使经络通达，故为治疗风湿痹痛之要药。凡风湿痹证，肢体关节麻木疼痛，不分上下，均可用之。又取其温通走窜，通络止痛之性，治疗跌打损伤，外伤肿痛。此外，其味咸，既能软坚散结，又可消癥瘕，消除骨鲠。
相关药品
风湿骨痛丸（胶囊）、寒温痹丸（天麻祛风丸）、复方小活络丸、追风药酒、寒湿痹颗粒（片）。
相关方剂
小活络丹（《和剂局方》）、川乌散（《普济方》）、乌头汤（《金匮要略》）。
信息来源：中国医药信息查询平台
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