蒙药材种类很多，分布地域广泛，包括植物、动物、矿物三类药材。据调查，我国经考证的蒙药材种，内蒙古自治区常用的蒙药材就有余种，专用药材种，特产药材甘草、蒙古黄芪、肉苁蓉等更是享誉国内外。
蒙药具有极大的开发利用价值，是内蒙古地区重要的生物资源。蒙药虽在临床用药时多以生用，但仍有一部分蒙药需炮制使用。蒙药炮制是在中医的理论基础上，以蒙医用药理论为指导，依据临床治疗和制剂类型，对原料药材进行加工的技术，也是历代蒙医药学家经验的积累。
蒙药著作《百方篇》中第一次出现了关于炮制工艺的记载，随着不断发展与完善，《蒙药炮制学》和《蒙药材炮制规范化研究》等对蒙药的炮制有了较为完善的介绍。炮制的目的是增加药物疗效，降低刺激性和毒性，纠正气味，提高药物纯度，便于制剂，使其更有利于人体吸收。简单来说，就是“增效减毒”。
千百年来，蒙药的炮制配合蒙医的临床用药，在提高药物疗效、保障临床用药安全方面起着重要作用。传统蒙药的炮制不仅具有明显的地域性和民族性，而且方法和用途多样。蒙药炮制的方法通常分为四大类，即直接修制、水制、火制、水火共制。
1.直接修制
直接修制是最简单的一种炮制方法，也是药物炮制前的准备工作。修制的方法包括拣、摘、揉、擦、磨、刷、刮、旁、刨、剥、切、捣、敲、碾、簸、箩、筛、劈、锯、扎、榨等。这些修制方法的目的是初步去除药物中的杂质，使其更利于贮存。最常用的操作手法有拣、筛、簸、刷、刮、剪切、去手足、去壳、去核、压碾等。
2.水制
水制是指利用水、牛奶、药汁、酒、醋等液体物质对药材进行漂洗、浸制、滋润及水飞的处理方法，除去药材中大部分杂质，进而达到软化药材及减弱药物毒性的目的。
2.1漂洗
蒙药在进行其他炮制前都需经过漂洗，以去除药材上大量的泥沙及杂质。例如党参、当归、草乌、马钱子等根部入药的药材，在入药或加工制饮片前需漂洗，目的是除去药材上附着的泥沙。
漂洗时的用水量和漂洗次数均与药材的质量和疗效密切相关，水量过多或漂洗次数过多都会使水溶性的有效成分（如多糖、有机酸类物质）大量流失，从而降低药材的疗效。
目前，现有的药材漂洗仪器在操作时有一定的弊端，如漂洗效果差、无法直接烘干、无法准确控制漂洗时间等。
为了克服漂洗仪器存在的这些问题，张清华[7]设计出一种装有烘干风机、甩干桶、计时器等设备的新型漂洗装置，能精准地了解药材的漂洗时间，同时可使药材经漂洗迅速甩干、烘干后备用。
2.2浸制
浸制是将药材与水或液体辅料一同置于容器中，浸泡一段时间至所需程度后取出干燥。
目的就是降低或消除药物毒性，提高疗效。阿米娜等[8]通过对比牛奶冷渍和热渍法对马钱子中士的宁和马钱子碱的影响，结果发现用牛奶热浸炮制，可以显著地降低药物中毒性生物碱的含量。
包明兰等以泡囊草的有效成分山莨菪碱和莨菪碱为指标，优选出泡囊草的最佳牛奶浸泡工艺为“加入药材的4.5倍量牛奶，浸泡4h”。
2.3滋润
滋润又称作润制、闷法，是切制药材前的准备工作。药材经过水预处理，放入容器，使药材外部的水分逐渐渗入内部，使药材质地变软，内外湿度一致。
润法的用水量、温度以及炮制时间与药材的质地（见表2）和季节因素有关。冬季水温较低，水分渗透性较差，可适当延长炮制时间，提高浸润温度；夏季水温高，水分渗透快，应适当缩短炮制时间，降低炮制温度以防药材发霉变质。
2.4水飞
水飞法是炮制矿物类药材的常用方法，即将已经粉碎的、不溶于水的药物与水一起研磨，通过长时间的反复研磨使药物变成极细的粉末。
水飞的原理就是利用粉碎后药物颗粒的粒径大小差别，导致在水中的悬浮性不同，粒径较大的药物与水共同研磨后，其颗粒会越来越小。
雄黄、朱砂、磁石、珍珠等蒙药材均需经过水飞方可入药。通过水飞炮制的药物更便于贮藏和入药，同时也会在一定程度上降低药物的毒性。
程佩佩等以粒径大小、残渣质量、炮制品产率、As2S2和As2O3的含量等因素为指标，对比了水飞、酸水飞、碱水飞三种方法对纳米雄黄的炮制效果。
结果显示，三种方法均可减少纳米雄黄生品的粉体粒径，并提高As2S2的含量，同时水飞法和酸水飞法均能显著降低生品中As2O3的含量。
杨国红等通过考察朱砂炮制后炮制品的质量，结果发现，水飞法炮制后的朱砂中游离汞含量明显低于球磨法。
崔红华等利用显微镜观察水飞后磁石粒子的形态和粒径，并以含铁量为指标对磁石水飞炮制工艺和质量标准进行了研究。
由此得到磁石水飞的最佳工艺，并确定了影响水飞品质量的关键因素。白剑飞等[14]通过对历代文献分析、研究、归纳，总结出对于珍珠生用时一般采用水飞法，而内服时最好先豆腐制再水飞，可得到更细粉。
3.火制
火制通常是指炒、煅、煨、烘、炙等火处理炮制方法。通过火制可改变药物的性状和气味，并缓和药性，使药物便于煎煮，疗效增强。不同火制的加热温度和时间存在很大差别。
3.1炒
炒制是将药物置于可受热的容器，不断加热翻动，直到炒至所需程度。炒制根据加入辅料与否可以分为清炒和辅料炒。清炒根据火候的大小不同又可分为三类，即炒黄、炒焦、炒炭（见表3）。
此外，炒制时会经常加入一些辅料。所谓的辅料炒是指在炒制时加入砂、米等辅料使药物在炮制过程中均匀受热，炮制品质量更佳，可在达到炮制目的的同时保证有效成分不易流失。很多蒙药常采用辅料炒中的砂烫法进行炮制，例如马钱子、穿山甲等。
3.2煅
煅制是将药材直接或间接用大火烧制，使其质地疏松，便于加工和制剂，增强疗效。根据炮制的操作方法和炮制条件的不同可分为明煅、煅淬、焖煅三种（见表4）。明煅适用于质地坚硬的矿物类蒙药（如紫石英），煅淬和焖煅则更适用于质地稍软的药材。
3.3煨
煨法是指将药物用湿纸巾、面糊、湿滑石粉、湿麸皮等辅料包裹或利用吸油纸分隔，置于热火灰中加热，使药物加热至表面呈焦黑的炮制方法。
有时也可采用直接煨制法，即将药物直接投入火灰使其高热发泡。药物在煨制的过程中，部分毒性会被炮制时包裹的辅料吸收，使药性更加温和。
张志等用湿纸包裹大黄并置于烘箱中煨制，通过对比可知，每g大黄用12g纸（纸∶水=1∶2,m/m）包裹效果最佳。
胡慧玲等通过大量实验确定川木香的最佳纸煨条件：将川木香浸泡于适量的水中，闷润后切成薄片干燥，一层草纸一层川木香，℃条件炮制2h。
李竞等利用纸煨、面煨、滑石粉煨、灶心土煨四种方法对肉豆蔻进行炮制比较。结果发现，灶心土煨制肉豆蔻更有利于减毒增效。
3.4烘
烘制是指利用小火加热，使药物干燥的炮制方法，目的是降低药物毒性，减弱烈性。
屈艳格等通过对比烘法和砂烫法炮制后马钱子中总生物碱的含量，由此得到“可用烘法代替传统砂烫法炮制马钱子”的结论。
乌龙木赛以草乌中酯型生物碱及总生物碱含量为指标，对比了生草乌、烘制、酒泡、诃子制、酸奶制、童尿制六种工艺所得炮制品的质量，得出最佳炮制方法为：草乌润后切片，℃烘制4h。
3.5炙
炙是将药材与醋、蜜、酒、盐水、童便等液体辅料一起翻动加热，使辅料在加热过程中缓慢渗入药材的炮制方法（如醋炙香附、蜜炙黄芪、盐水炙杜仲等）。
这种炮制方法可以增强疗效、改变药性、降低药物对机体的刺激性。陈照荣等[32]实验比较了石斛干品、清炒石斛、酒炙石斛三种炮制品的有效成分溶出率，结果可见，石斛经酒炙（在10mL黄酒中加入g药材，闷透后炒至微焦）后，多糖和石斛碱的含量明显高于干品和清炒品。
由此，在应用中，对石斛进行预炮制，既可缩短煎煮时间，又可提高药物的利用率。田湾湾等[33]以加辅料量、闷润时间、炒制温度和时间为考察因素，得出了酒炙炮制车前子的最佳工艺为每g车前子加黄酒10g，闷润60min,℃下炒制9min。
4.水火共制
水火共制是指在药材的炮制过程中，既要用到各种液体辅料，又要用火进行加热的炮制方法。该方法可使药材性状改变、药效增强、毒副作用降低，便于切制。常见的水火共制法有蒸和煮，有时也会用到烫和焯。
早在很多年前，水火共制法就已被记载。黄勤挽等在《附子炮制历史沿革研究》一文中提到“从明代开始，附子就采用水火共制达到减毒增效的目的”。
4.1蒸
蒸法是将药材放入特定容器隔水加热的炮制方法。有时会加入辅料如酒、醋等。蒸制可使药材变软、改变药性、使药物更有利于加工和保存。蒙药中如草乌、何首乌、黄精、黄芩、大黄等药材则常用蒸制法炮制。
王芳静等试验将草乌以常压蒸煮炮制，并对炮制后饮片进行了质量评价，优选出，通过浸泡4d，常压蒸制8h,70℃烘干得到的制草乌符合质量标准。
路丽等发现在何首乌九蒸九晒过程中，采用传统的黑豆共蒸法可使其性状及各成分含量发生明显变化。
张婕等考察了黄精在高压酒蒸炮制过程中各项工艺参数的影响。经研究发现，黄精需预先经黄酒闷润，再通过℃高压蒸1h，即可干燥用药。
4.2煮
煮制是将药物放入水或其他液体辅料，不断加热至一定程度，使药物将辅料全部吸收的方法。通过煮制的药物，毒副作用有所降低，疗效显著。
金传山等依次经过毒性、祛痰和利尿实验考证，商陆利用30%醋煮制后，使得生品毒性降低，祛痰效果良好，利尿作用缓和。
胡卫南等成功建立了醋煮香附（香附∶米醋=5∶1,m/m）炮制工艺，该法稳定可靠，适合量产。
沈晗等研究了茵陈蒿的水煎煮工艺，并对茵陈蒿中各成分含量及浸膏得率等因素进行综合评价，优选出将18倍水量浸泡后的茵陈蒿煎煮0.5h后所得茵陈蒿汤效果最佳。
5.其他炮制方法
除以上几大类炮制方法外，有些特殊药物也可用其他方法进行炮制，如发酵、发芽、制霜等（见表5）。
6.结语与展望
蒙药是民族医药的重要组成部分，不同的药材有着不同的炮制方法，而在应用时，更要按照药材性质和临床用药要求选用加工方法，从而使蒙药材的毒性降低，药效增强。
此外，蒙药在炮制时会发生多种化学反应，药物的成分也会因此发生改变，温度、辅料等因素也会对药效产生一定影响。
目前，蒙药的炮制体系虽较为完善，但仍存在技术落后、指标不明确、辅料使用不规范等诸多问题，未来还需制定更加规范合理的炮制方法，将传统理论与现代科技方法相结合，使蒙药材的疗效更佳、毒性更低、更有利于临床应用。
作者：臧慧敏焦梦琦王美玲杜艳青胡密霞董文艳李治业武世奎
原标题：简谈蒙药的传统炮制方法
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