八、疏肝散结法治愈阴囊挫伤一例
苏君,年4月6日。
主诉及病史∶挫伤肾囊右睾丸,已经3周。
诊查;尚有硬块未消,步履掣痛引及少腹。
辨证∶瘀凝未消,厥阴脉络失于疏通。
治法∶治拟疏肝化瘀,散结止痛。
处方∶柴元胡各钱半川楝子三钱归尾四钱炙地鳖三钱大丹参三钱泽兰叶三钱广木香一钱橘叶核各三钱酒炒川军钱半瓦楞子八钱梗通草钱半
足厥阴之脉绕阴器,上抵少腹。今阴囊挫伤,瘀血凝聚结块,气机阻滞牵连少腹胀痛;故予归尾、地鳖、丹参、泽兰、大黄活血化瘀,而以柴胡疏通厥阴之经气作为引导药,配木香、元,胡、橘叶核以理气,散结止痛,加瓦楞子—味以化宿瘀而软坚消块,药似平淡,每获良效。上方药服后,可取药渣加醋2~3匙,水蒸熏洗患处,作为外治法辅之。
九、温经和络法治愈膝踝陈伤风湿一例
谈君,28岁。
初诊∶年6月18日。
主诉及病史∶左膝踝骨关节筋膜损伤,时日已久,步履掣痛隐隐时作。
诊查∶按压局部有酸楚感,外形不肿。
辨证∶是乃络脉气血失和,寒湿痹着。
治法∶予温经和络,外治为主。
处方;生川乌三钱生草乌三钱北细辛二钱香白芷三钱川桂枝三钱川独活三钱甘松四钱山柰四钱新红花钱半
上药用清水5大碗,用纱布敷擦,勿入口。
二诊∶9月1日。左足踝及膝关节陈旧伤筋,寒湿逗留。经治之后,步履较有劲力,感受寒湿或疲劳之后,酸楚仍有间作。再以竭痹活血,舒筋和络为治。
处方∶生川草乌各三钱川桂枝三钱北细辛钱半白附子三钱新红花钱半甘松四钱千年健四钱樟脑三钱海桐皮三钱
用清水5大碗,浓煎熏洗患处,不可入口。另服大活络丸20粒,每日2粒。
本例系一般的筋膜损伤,可能由初伤之时失于将息治疗,以致经脉气血失于宣畅,风寒湿之邪乘袭痹阻于关节筋膜间而为隐隐酸痛,遇劳而发。《外治医说》谓;"外治之理,即内治之理;外治之药,亦即内治之药,所异者,法耳。"本病属轻浅之伤,为时虽久,但用温经通络之药外治熏洗,亦可奏效。
十、地龙散加减治愈陈伤宿瘀留滞足太阳经一例
魏君,32岁。
初诊∶年3月3日。
主诉及病史∶负重损腰而起,左腰持续酸痛,牵引腰骶,甚则及于肩背,转侧不利,并且畏寒。
诊查∶脉来细濡尺软。
辨证∶陈伤已逾两载,血脉凝涩,气阳失和。治法;足太阳膀胱为寒水之经,拟地龙散加减。
处方;生麻黄钱半上官桂钱半炙地龙二钱北细辛一钱全当归二钱新红花钱半巴戟肉四钱苏木屑二钱盐炒川柏钱半生甘草一钱鹿角片二钱单桃仁二钱
二诊;3月10日。左腰誉陈伤,已逾两载,血脉凝涩,气阳失和;投以地龙散加减后,腰膂腿部渐觉舒适,略有酸胀撑动。脉来细濡而软。陈伤已久,实中夹虚,气血周流失畅。再守原意增删。
处方∶生麻黄钱半川桂枝钱半北细辛一钱全当归三钱炙地龙二钱新红花钱半单桃仁二钱截闾子三钱巴戟肉三钱鹿角片二钱上官桂一钱盐水川柏钱半生甘草一钱
三诊.3月16日。左腰膂陈伤2年余,血脉漏凝涩,气阳失和;投予温经活血通络,腰腿酸软较瘥,背部尚觉酸胀畏寒,寐不其安。面色不华,脉来细濡,剪损损伤,实中夹虚。再以益气温
经和络为治。
处方;炙密根一两川桂枝钱半生白术二钱北细辛八分新红花一钱苏木屑二钱桑寄生四钱刘寄奴四钱炒青皮钱半鹿角片三钱川楝子二钱生甘草五分
四诊;5月15日。负重屏伤而起,已逾两载,经常腰背酸胀,不能劳动。今春调治以后,作胀畏寒已瘥,惟足太阳膀胱经络尚觉酸楚板滞,工作不能持久。脉濡而涩。幸在壮年,寝纳尚可,但面色不华耳。病属陈旧劳伤,还须温经活血固腰为继。
处方;蜜炙草乌二钱生麻黄钱半北细辛一钱上官桂一钱单桃仁三钱新红花一钱炙地龙二钱炒杜仲三钱苏木屑二钱盐川柏钱半鹿角片三钱生甘草一钱
五诊;5月19日。左腰背管陈伤,足太阳经脉阻滞,气血L不易流通。调治以来,畏寒作胀已瘥,腰膂仍觉酸楚乏力,脉濡带涩,再予温化通络。
处方;当归须三钱(小茼香一钱同炒)川楝子三钱川桂枝钱半北细辛一钱杜红花钱半仙灵脾三钱苏木屑二钱炙地龙二钱刘寄奴四钱蜜炙草乌二钱单桃仁钱半路路通二钱
六诊∶5月26日。左腰膂陈旧损伤,经治以来,已入坦途,再以固腰益肾善其后。青娥丸三两,分服10天,淡盐水送下。
本例系陈伤腰痛,宿瘀留滞足太阳膀胱经,予地龙散以化瘀宣通而疏太阳之经气,为至理之治,然血瘀气滞日久,其证每多虚实并见,故应时时以肾虚为念,方中鹿角、巴戟、杜仲、仙灵脾等温阳益肾之品,并以青娥丸善后调摄,旨在巩固疗效,减少伤痛的复发。
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