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日前,我院重症医学科成功抢救一名乌头碱中毒患者。患者因腰椎间盘突出疼痛,听人说服用“雪上一枝蒿”能缓解症状,在家里自行服用雪上一枝蒿块茎后出现心悸等不适。
急诊入院时意识丧失,反复室速、室颤、心源性休克,情况十分危急。紧急转送ICU后予以洗胃、建立静脉通路、气管插管、机械通气、维持呼吸循环稳定等。经过长达1小时的心肺复苏抢救,反复电除颤后心跳恢复。中毒救治最有效的方法为加速毒物排泄。紧接着医护人员为患者建立了血管通路,予以持续血液净化,通过灌流器吸附毒素,清除代谢产物。经过持续抢救,患者终于脱离了生命危险,成功撤除了生命支持设备,意识恢复,获得了“新生”。什么是乌头碱?
乌头碱类一般指乌头碱、新乌头碱、次乌头碱,是剧毒类生物碱,乌头碱一般用于治疗风湿性关节炎疾病。
口服纯乌头碱0.2mg即可中毒、3~5mg可致死;含有乌头碱的中药主要有乌头、附子、草乌、雪上一枝篙、落地金钱、血乌、铁棒锤等。
雪上一支蒿
普通加工方法难以破坏其毒性。若自行加工食用不当,极易产生心脏毒性,导致严重心律失常、呼吸衰竭、休克甚至死亡。
为预防食用乌头碱类物质中毒事件发生,公众应注意以下三点:
一、不要擅自加工、食用和邀请他人食用乌头类物质及制品(包括自制的泡酒),以防中毒。
二、确因病情需要,应该到正规的医疗机构购买经过科学炮制的药品,并在医师或药师指导下服用。
三、若不慎误食毒性中药材及其制品,出现口舌麻木、头晕、恶心、呼吸困难、心悸胸闷等不适症状,应立即催吐,医院就诊,避免延误最佳救治时机。
文:ICU郑建伟
编辑:枉纯洁
责编:赵辉利
核发:陈应军郭年军
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