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TUhjnbcbe - 2020/11/8 0:51:00
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泻下药:凡能引起腹泻或滑润大肠,促进排便的药物,称为泻下药。可分为:攻下药、润下药、峻下逐水药。

01

攻下药

大黄

(蓼科植物掌叶大黄的根茎)

泻下攻积,清热泻火,解毒止血,活血祛瘀

1、大便秘结,胃肠积滞,湿热黄疸,湿热泻痢初起,淋证涩痛;

2、火热上攻引起的目赤、咽喉肿痛、牙龈肿痛、口舌生疮;

3、热毒疮肿,水火烫伤;

4、血热之吐血、衄血、咯血、便血;

5、淤血所致的经闭,产后瘀阻腹痛,癥瘕积聚,跌打损伤等;

6、湿热黄疸,淋证涩痛。

大黄+芒硝:泻下攻积,又善润软燥屎,还能清热泻火,治实热积滞、大便燥结、坚硬难下效果显著。

大黄+巴豆+干姜:善治寒积便秘。

芒硝

(硫酸盐类矿物芒硝族芒硝的结晶体[含水硫酸钠(Na2SO4·10H2O)])

泻下软坚,清热,回乳(外用)

1、用于实热积滞,大便燥结;

2、用于咽喉肿痛,口舌生疮,目赤肿痛,疮疡,乳痈,肠痈,痔疮肿痛;

3、为治疗实热内结、燥屎坚硬难下的要药。

芦荟

(百合目百合科的多年生常绿草本植物)

泻下,清肝,杀虫

1、用于热结便秘;

2、用于肝经实火证,肝热惊风;

3、用于小儿疳积,虫积腹痛;

4、癣疮(外用)

番泻叶

(豆科植物狭叶番泻或尖叶番泻的小叶)

泻热通便,消积和胃

1、用于热结便秘;食积胀满,水肿胀满。

注意:体弱者慎服。

02

润下药

火麻仁

(桑科植物大麻的干燥成熟种子)

润肠通便

1、老人、产妇及体虚之津枯肠燥便秘。

郁李仁

(蔷薇科植物郁李、欧李、榆叶梅、长梗扁桃等的种仁)

润肠通便,利水消肿

1、用于津枯肠燥、食积气滞、腹胀便秘、水肿、脚气、小便不利。

03

峻下逐水药

小编注析:

峻下逐水药为泻下药其中一门类,药力峻猛,服药后能引起剧烈腹泻,有的兼能利尿,使体内潴留的水饮通过二便排出,消除肿胀。适用于全身水肿,大腹胀满,以及停饮等正气未衰之证。

本类药攻伐力强,副作用大,易伤正气,临床应用当“中病即止”,不可久服,使用时常配伍补益药以保护正气。体虚者慎用,孕妇忌用。

甘遂

(大戟科大戟属的植物甘遂的块根,为中国的特有植物)

泻下逐饮,消肿散结

1、用于大腹水肿,身面浮肿,胸胁停饮等证;

2、用于风痰癫痫;

3、用于痈肿疮毒。

注意:峻泻有毒,力猛。醋制可降低毒性。反甘草。

京大戟/红大戟

(大戟属多年生草本植物的根入药)

泻下逐饮,消肿散结

1、用于水肿,膨胀,胸胁停饮;

2、用于痈疮肿毒,瘰疬痰核。

(京大戟源于大戟科,毒性强,泻水逐饮力峻。)

芫花

(瑞香科瑞香属落叶灌木芫花的花蕾入药)

泻水逐饮,祛痰止咳,杀虫疗疮(外用)

1、身面浮肿,大腹水肿,胸胁停饮;

2、寒痰喘咳;

3、头疮,白秃,顽癣,冻疮。

巴豆

(大戟科巴豆属植物巴豆树的干燥成熟果实)

泻下冷积,

1、寒积便秘,腹满胀痛,小儿痰食积滞;

2、大腹水肿;

3、喉痹痰阻,寒实结胸;

4、痈肿脓成未溃,疥癣,恶疮烂肉。

牵牛子

(旋花科植物牵牛的种子)

泻下,逐水,去积,杀虫

1、水肿,鼓胀,痰饮咳喘;

2、大便秘结,食积停滞等;

3、虫积腹痛。

千金子

(大戟科植物续随子的干燥成熟种子)

泻水逐饮,破血消癥

1、用于水肿,鼓胀,二便不利;

2、用于癥瘕、经闭。顽癣、疣赘,毒蛇咬伤。

注意:内服,制霜入丸散服,0.5-1g,外用适量。

十八反张子和所著《儒门事亲》

本草明言十八反,半蒌贝蔹及攻乌,

藻戟遂芫俱战草,诸参辛芍叛藜芦。

十八种药物相反:

①甘草反大戟、芫花、甘遂、海藻;

②乌头(包括川乌、草乌、附子)反贝母(川贝母、浙贝母)、瓜蒌、天花粉、半夏、白蔹、白及;

③黎芦反诸参、细辛、芍药(白芍、赤芍)

注:(反玄参系《本草纲目》增入,诸参中不包含太子参,所以实有十九味药)。

十九畏明·刘纯所著《医经小学》硫黄原是火中精,朴硝一见便相争,水银莫与砒霜见,狼毒最怕密陀僧,巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情,丁香莫与郁金见,牙硝难合京三棱,川乌草乌不顺犀,人参最怕五灵脂,官桂善能调冷气,若逢石脂使相欺,大凡修合看顺逆,炮服炙煿莫相依。“两种药物同用能产生或增强毒性或副作用19个相畏(反)的药物:硫磺畏朴硝,水银畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牵牛,丁香畏郁金,牙硝畏三棱,川乌、草乌畏犀角,人参畏五灵脂,肉桂畏赤石脂。

图源:百度百科

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